Facharzt für Allgemeinchirurgie der Yeditepe-Universität Kozyatağı-Krankenhaus Op. DR. Cihan Şahan informierte über die Reduzierung des Grads der Fettleibigkeit in den Eignungskriterien für Operationen und die chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit.
Kuss. DR. Cihan Şahan gab folgende Informationen zu diesem Thema:
„Früher wurde eine Operation für Personen mit Adipositas 3. Grades empfohlen, unabhängig davon, ob eine zusätzliche Erkrankung vorlag oder nicht. In dieser Leitlinie wird bei Personen mit Adipositas, die an einer Adipositaserkrankung 2. Grades leiden, d. h. wenn ihr Body-Mass-Index zwischen 35 und 40 kg/m2 liegt, eine Operation ohne Suche nach einer zusätzlichen Krankheit empfohlen. Eine Operation wird auch für Personen mit zusätzlichen Erkrankungen empfohlen, insbesondere bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck sowie bei Personen mit Fettleibigkeit 1. Grades.“ sagte.
Unter Hinweis darauf, dass Fettleibigkeit in den letzten 2021 Jahren nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation im Jahr 50 etwa dreimal zugenommen hat, General Surgery Specialist Op. DR. Cihan Şahan sagte: „In diesem Bericht heißt es, dass mehr als 3 Milliarden Erwachsene ab 18 Jahren übergewichtig sind, und mehr als 1,9 Millionen davon sind Personen mit Fettleibigkeit. Darüber hinaus wird gezeigt, dass 650 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 5 und 18 Jahren übergewichtig oder fettleibig sind, außerdem sind 340 Millionen Kinder unter 5 Jahren übergewichtig oder fettleibig.
Unterstreichend, dass die Hauptursache für Fettleibigkeit schlechte Essgewohnheiten und unzureichende körperliche Aktivität sind, Op. DR. Cihan Şahan sagte: „Der Punkt, der jedoch bekannt sein sollte, ist, dass Fettleibigkeit eine behandelbare und vermeidbare Krankheit ist. Viele Gründe können zu schlechten Essgewohnheiten hinzugefügt werden, wenn Menschen sich in jungen Jahren ungesund ernähren, Umweltfaktoren und einige psychologische Gründe spielen ebenfalls eine Rolle. Unser Hauptziel bei der Behandlung von Fettleibigkeit ist es, unsere Patienten dazu zu bringen, Gewicht zu verlieren und das Gewicht auf einem bestimmten Niveau zu halten. Auf diese Weise verhindern wir andere Komplikationen, die durch Fettleibigkeit entstehen können.“ die Sätze verwendet.
Unter Hinweis darauf, dass Fettleibigkeit ein Problem der öffentlichen Gesundheit ist und dass es notwendig ist, im Voraus Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, Op. DR. Schahan sagte:
„Der Behandlungsbedarf von Menschen mit Adipositas sollte umfassend angegangen und von einem erfahrenen Team festgelegt werden. Welcher Patient einer chirurgischen oder endoskopischen Behandlung und welcher Patient einer medizinischen Behandlung bedarf, sollte mit einem multidisziplinären Ansatz bestimmt werden. Dabei ist es enorm wichtig, dass die OP-Entscheidung in gut ausgestatteten Zentren mit erfahrenen Teams im Bereich der Adipositas- und Stoffwechselchirurgie getroffen wird.“
„Menschen mit Gewichtsproblemen wissen tatsächlich, dass dies ein Problem ist, und versuchen verschiedene Methoden (Ernährung und Bewegung usw.) ihrer Wahl, um dieses Problem zu überwinden. Diese Versuche erzeugen einen kurzfristigen und vorübergehenden Effekt“, sagte Op. DR. Cihan Şahan setzte seine Worte wie folgt fort:
„Wenn die gewünschte Wirkung nicht erreicht wird, kann sie an Situationen wie Hoffnungslosigkeit und Unwissenheit scheitern. Kurze und vorübergehende Methoden sind im Kampf gegen Fettleibigkeit nicht wichtig. Es ist notwendig, langfristige Pläne mit Lebensstiländerungen, richtiger Ernährung und Bewegung zu machen. Wir können klinische Adipositas als die Situationen definieren, in denen Individuen trotz vieler Versuche nicht erfolgreich sind, dh Situationen, in denen Individuen Adipositas nicht aus eigener Kraft überwinden können. In Fällen, in denen Menschen, die seit vielen Jahren mit Adipositas zu kämpfen haben, keinen Erfolg erzielen und diese Situation nicht aus eigener Kraft überwinden können, müssen wir Patienten unterstützen.“
Unter Hinweis darauf, dass Adipositas-Zentren leichter zugänglich sind und sich Personen mit Adipositas an diese Zentren wenden, sollte nach einer professionellen Bewertung ein Fahrplan erstellt und kontinuierlich nachverfolgt werden. DR. Diese Situation, die wir als „klinische Adipositas-Erkrankung“ definieren, sollte sehr gut evaluiert, operative und medizinische Vorgehensweisen festgelegt und im Ergebnis den Menschen, die sich für eine Operation entscheiden, die Notwendigkeit und Wirksamkeit einer Operation aufgeklärt werden . In Bezug auf die klinische Adipositas kann ich sagen, dass die Operation bei Menschen mit Adipositas 2. Grades oder höher die effektivste Methode ist. er sagte.
Unter Hinweis darauf, dass die International Federation of Obesity and Metabolic Surgery (IFSO) und die American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) mit dem im Dezember 2022 veröffentlichten gemeinsamen neuen Leitfaden, Op. DR. Şahan sagte Folgendes über den Prozess:
„Zunächst bewerten wir den Grad der Fettleibigkeit bei unseren Patienten, die zur Fettleibigkeitsbehandlung kommen. Bis letztes Jahr konnten wir bei Patienten mit Adipositas 3. Grades, also mit einem Body-Mass-Index über 40, eine Operation indizieren. Im neuen, ab Dezember 2022 veröffentlichten Ratgeber wird die Operation jedoch für Menschen mit Adipositas 2. Grades, also mit einem Body-Mass-Index über 35, unabhängig vom zusätzlichen Krankheitsstatus empfohlen. Operationen werden jedoch auch für Adipositas-Patienten ersten Grades mit zusätzlicher Erkrankung empfohlen, dh mit einem Body-Mass-Index zwischen 30-35. Mit der Bekanntgabe dieser Leitlinie ist in der Adipositaschirurgie eine neue Ära angebrochen.“
Mit der Feststellung, dass mehrere Punkte wirksam waren, um eine solche Entscheidung zu treffen und in den Leitfaden einzutreten, Op. DR. Cihan Şahan sagte: „Erfolgreiche Ergebnisse aus der Magenbypass-Operation, die seit etwa 60 bis 70 Jahren in der Adipositas-Chirurgie angewendet wird, und den Schlauchmagenoperationen, die seit 20 Jahren angewendet werden, sind wichtig. Da die Operation zur wirksamsten und sichersten Methode zur Vorbeugung von Fettleibigkeit geworden ist, die sich weltweit zu einer Epidemie entwickelt hat, denke ich, dass Richtlinien zur Verringerung des Grads der Fettleibigkeit entwickelt wurden. Darüber hinaus ist auch seine Wirkung auf die Rückbildung chronischer Krankheiten wichtig. Beispielsweise gibt es Studien, die belegen, dass sich der Diabetes nach bariatrischer Operation bei Menschen mit Adipositas, insbesondere bei nicht familiärem Diabetes, um über 90 Prozent zurückbildet und sogar der Medikamentenkonsum vollständig eingestellt wird.
Unter Betonung der Tatsache, dass der multidisziplinäre Ansatz für den Erfolg der Adipositaschirurgie sehr wichtig ist, betonte der Spezialist für allgemeine Chirurgie des Kozyatağı-Krankenhauses der Yeditepe-Universität, Op. DR. Cihan Şahan schloss seine Rede wie folgt:
„Der Patient sollte lange vor der Operation untersucht und lange nach der Operation nachbeobachtet werden. Es ist äußerst wichtig, dass Patienten für diese Prozesse psychisch bereit sind, nach der Operation einen neuen Lebensstil annehmen und sich an Nachsorgeprogramme und Ernährungsempfehlungen halten. Wie es sich für ein erfahrenes Team gehört, spielt auch die Nachsorge der Patienten in der postoperativen Phase eine wichtige Rolle. Alle diese Prozesse teilen wir mit dem Patienten vor der Operation. Je mehr sich der Patient in der postoperativen Phase anpasst, desto höher ist die Erfolgsquote, und sie bleibt über viele Jahre bestehen. Um diese Dauerhaftigkeit zu gewährleisten, werden unsere Patienten 1 Jahr lang nach der Operation engmaschig überwacht, und dann werden jährliche Nachuntersuchungen durchgeführt, und diese Nachsorgeperiode dauert bis zu 5 Jahre. Wir führen alle Prozesse, die die präoperative, chirurgische und postoperative Phase umfassen, durch, indem wir im Team mit einem erfahrenen und koordinierten Team arbeiten.“
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