Acıbadem Maslak Hospital Pädiatrie, Spezialist für Pädiatrische Rheumatologie Assoc. DR. Ferhat Demir erläuterte 8 Symptome rheumatischer Erkrankungen bei Kindern, gab Warnungen und Anregungen.
Demir machte die folgenden Vorschläge zum pädiatrischen Rheumatismus:
„Der häufigste Befund rheumatischer Erkrankungen bei Kindern sind Gelenkbeschwerden. Schmerzen in einem Gelenk, begleitende Bewegungsschwierigkeiten, Rötungen und Hitzezunahme der Gelenkhaut oder eine sichtbare Gelenkschwellung können erste Anzeichen einer vorübergehenden oder dauerhaften rheumatischen Erkrankung sein. Insbesondere wenn diese Befunde nicht von kurzer Dauer oder wiederkehrend sind, sollte das Kind unverzüglich untersucht werden.
Fieber ist ein Indikator für die Aktivierung des Immunsystems nach Stimulation aus verschiedenen Gründen und die Reaktion auf den Schutz unseres Körpers. Wenn keine Infektion vorliegt, die dieses Fieber verursachen kann, sollte auch rheumatisches Fieber untersucht werden. Das PFAPA-Syndrom (rezidivierendes Fieber) und das Familiäre Mittelmeerfieber (FMF) sind die häufigsten Ursachen in unserem Land. Bei diesen Erkrankungen können mit bestimmten Zeiträumen (zwischen 1/2 Woche und 3/4 Monaten) einer oder mehrere der Befunde wie rezidivierendes Fieber, Bauchschmerzen, Brustschmerzen, Racheninfektion, Hautausschlag, Durchfall und vergrößerte Lymphknoten beobachtet werden.
Wenn festgestellt wird, dass das Fieber nicht durch eine Infektion verursacht wird, sollten rheumatische Erkrankungen mit Fieber in der Diagnose bewertet werden. Ein vaskulärer Rheumatismus namens Kawasaki-Krankheit sollte bei der Diagnose von Fieber, das 5 Tage oder länger anhält, und fiebriges Gelenkrheuma bei Fieber, das 2 Wochen oder länger anhält, in Betracht gezogen werden. ”
Facharzt für Pädiatrische Rheumatologie Assoc. DR. Ferhat Demir sagte: „Beschwerden über resistentes Fieber, Mandelentzündung (Tonsillitis), Pharyngitis, Aphthen-Wunde im Mund und vergrößerte Lymphknoten im Nacken, die im Durchschnitt nach 3-4 Wochen wiederkehren, sind die Befunde des PFAPA-Syndroms. Leider können diese Befunde oft mit einer Halsentzündung verwechselt werden und die Patienten erhalten möglicherweise eine unnötige Antibiotikabehandlung.
Bei wiederkehrenden oder anhaltenden Muskelschwäche-Muskelschmerzen sollten Kinder auf rheumatische Erkrankungen untersucht werden.
Rheumatische Erkrankungen können mit verschiedenen Arten von Hautausschlägen einhergehen. Einer der häufigsten ist ein juckender Hautausschlag namens Urtikaria (Nesselsucht), der im Laufe des Tages verblassen kann. Diese Hautausschläge können ein Zeichen für eine rheumatische Erkrankung sein, insbesondere bei Fieber. Darüber hinaus ist das Vorhandensein von subkutanen Blutungsherden unterschiedlicher Größe, die wir Petechien oder Purpura nennen, die an verschiedenen Stellen des Körpers wiederkehren können, auch eines der Symptome von rheumatischen Gefäßerkrankungen, die wir Vaskulitis nennen. Auch das fleckige Hautbild, Livedo reticularis genannt, kann ein erstes Anzeichen einer rheumatischen Gefäßerkrankung sein. Rezidivierende orale Geschwüre-Aphthen können ein Zeichen für eine zugrunde liegende rheumatische Erkrankung sein oder sich völlig gutartig entwickeln. Darüber hinaus können Wunden im Mund aufgrund von Anämie und Vitaminmangel auftreten. Rheumatische und/oder Darmerkrankungen wie Morbus Behçet, PFAPA-Syndrom, Zöliakie und Morbus Crohn können wiederkehrende wunde Stellen im Mund verursachen. Kinder, die mehr als 3-4 wunde Stellen im Mund pro Jahr haben, sollten unbedingt unter diesen Aspekten untersucht werden.
Aus rheumatischen Erkrankungen mit Fieber, dem so genannten periodischen Fiebersyndrom, können wiederkehrende Bauch- oder Brustschmerzzustände entstehen, die zu unterschiedlichen Zeiten auftreten. Das familiäre Mittelmeerfieber ist die häufigste dieser Erkrankungen in unserem Land und sollte bei Bauchschmerzen, für die die Ursache nicht gefunden werden kann, in Betracht gezogen werden.
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