Facharzt für Anästhesiologie und Reanimation Prof. DR. Serbülent Gökhan Beyaz beantwortete die am häufigsten gestellten Fragen zur Schmerzbehandlung: Welche Krankheiten verursachen Rücken- und Nackenschmerzen? Welche Art von Behandlungen werden bei der Behandlung von Taillen- und Nackenhernien verwendet? Muss jeder Hüft- und Nackenbruch operiert werden? Wie werden interventionelle Schmerzbehandlungsmethoden angewendet?
Welche Krankheiten verursachen Rücken- und Nackenschmerzen?
Die Schmerzen des Bewegungsapparates sind die häufigste Ursache für Rücken- und Nackenschmerzen. Darüber hinaus sind es die Schmerzen im Zusammenhang mit Lenden- und Nackenhernien, die in der Gemeinschaft häufig sind. Hernien sind anatomische Strukturen zwischen den Wirbeln und dienen als Polster, die verhindern, dass sich die Wirbelknochen gegenseitig berühren. Welche Aufgabe auch immer der Meniskus im Kniegelenk hat, die Aufgabe dieser Kissen zwischen den Wirbeln ist dieselbe. Mit der Verschlechterung dieser Strukturen im Laufe der Zeit treten nach einer Herniation nach hinten Schmerzen auf. Die Ursachen, die ich als 4K klassifiziere, sind Kanalstenose, Schlupf, Verkalkungen und Krebs. Wir können aufgrund der Ausbreitung von Krebs auf die Wirbelsäule und aus anderen Gründen auf schwere Rücken- und Nackenschmerzen stoßen.
Welche Art von Behandlungen werden bei der Behandlung von Taillen- und Nackenhernien verwendet?
Tatsächlich sind solche Behandlungen sehr breit und vielfältig. Es ist in unserem Land nicht allgemein bekannt und wird nicht praktiziert. Denn wenn die Schmerzen durch einen Rücken- und Nackenbruch mit Schmerzmitteln-Muskelrelaxantien, Ruhe und Physiotherapie nicht verschwinden, stehen den Patienten 2 Wege vor. Die erste besteht darin, mit diesen Schmerzen zu leben, und die zweite ist, sich einer Operation zu unterziehen, wenn die Schmerzen nicht verschwinden. Ich wünschte, die Schmerzen wären nach der Operation vollständig gelindert. Aber meistens ist dies nicht der Fall und unsere Patienten verspüren auch nach der offenen Operation weiterhin Schmerzen. Sogenannte interventionelle Schmerzbehandlungen sind nicht nur eine Schmerzlinderung, viele können die Krankheit auch heilen. Zu diesen Anwendungen gehören Epiduralinjektionen, Nervenwurzelinjektionen, Behandlung von Hernien mit Radiofrequenz und Laser, Ozongasinjektion in die Hernie (besonders sehr effektiv bei der Heilung von Nackenhernien), Reduktion von Hernien mit Epiduroskopie, Morphinpumpenanwendung bei der Behandlung von Krebs Schmerzen, Verkalkungen im Nacken- und Taillenbereich und Hernien, Stammzellanwendungen.
Muss jeder Hüft- und Nackenbruch operiert werden?
Natürlich nicht. Mittlerweile können 99% der Hernien mit interventionellen Schmerzbehandlungsmethoden behandelt werden. Wichtig ist herauszufinden, welche der Hernien beim Patienten Schmerzen verursachen. Die Tatsache, dass auf den MRT-Bildern der Patienten 3 Hernien zu sehen sind, bedeutet nicht, dass alle Schmerzen verursachen. Aus diesem Grund sollte der Patient gut untersucht, Hernien und andere anatomische Strukturen in MR-Bildern sorgfältig beurteilt und die am besten geeignete interventionelle Schmerzbehandlung ausgewählt und angewendet werden.
Können interventionelle Schmerzbehandlungen bei Patienten angewendet werden, die sich einer Platin-, Platten- und Schraubenoperation unterzogen haben?
Aus unserer Sicht gibt es zwei Arten von Operationen. Es gibt Patienten, die sich einer offenen Operation wie der Mikrodiskektomie unterzogen haben, und solche, deren Schmerzen nach Eingriffen wie Platte, Schraube und Platte bestehen bleiben. Viele Schmerzbehandlungen können bei beiden Patientengruppen angewendet werden, und diese Verfahren unterscheiden sich geringfügig. Denn leider können Operationen zu einer schlechten Gewebebildung führen und die Häufigkeit davon ist recht hoch. Langfristige oder unbehandelte Hernien verursachen auch eine entzündliche Erkrankung, die als Entzündung bezeichnet wird und eine schlechte Gewebeentwicklung verursacht. Die Reinigung dieser Gewebe um die Nerven herum ist manchmal das primäre Ziel.
Können solche Behandlungen bei Schmerzen bei Menschen mit Herzerkrankungen, Nierenversagen oder Diabetes angewendet werden?
Tatsächlich sind interventionelle Schmerzbehandlungen Methoden, die zu einem schmerzfreien Leben solcher Patienten beitragen. Sie sind auch sehr sichere und wirksame Behandlungen für diejenigen, die aufgrund ihrer Krankheit, aufgrund von Schmerzen durch einen Lenden- oder Nackenbruch, Verkalkung oder für Patienten, die aufgrund der Risiken einer offenen Operation nicht operiert werden möchten, sich einer Operation unterziehen können.
Wie werden interventionelle Schmerzbehandlungsmethoden angewendet?
Diese Behandlungen müssen mit Hilfe von C-Bogen-Durchleuchtung und Ultraschall durchgeführt werden, die wir bildgebende Verfahren nennen. Denn es ist sehr wichtig, sofort zu sehen, wo sich die Nadel im Körper befindet, die Nadel an die richtige Stelle zu bringen und die richtige Dosis zu applizieren. Die Effektivität und der Nutzen von Operationen, die nicht mit bildgebenden Verfahren durchgeführt werden, werden immer wieder in Frage gestellt. Manchmal kann es sogar als keine Aktion angesehen werden.
Wann können Patienten nach der Operation reisen?
Wir möchten, dass Patienten, die am Tag der Operation ins Krankenhaus kommen, hungrig sind. Patienten werden in den Operationssaal gebracht, nachdem die vorherigen Bluttests normal verlaufen sind. Es dauert durchschnittlich 15-20 Minuten, je nach Verfahren. 1 Stunde nach dem Eingriff isst der Patient und wird nach einer Kontrolle entlassen. Wir empfehlen unseren Patienten, die von außerhalb der Stadt kommen, mit einem Korsett zu reisen, wenn der Taillenbereich behandelt wurde. Es wäre angebracht, am ersten Tag nicht zu fahren.
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