Das Neuroblastom, das einen wichtigen Teil der im Kindesalter beobachteten Tumoren darstellt, tritt normalerweise zufällig auf, kann jedoch lebensbedrohlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Eine frühzeitige Diagnose ist bei Neuroblastomen von großer Bedeutung, die bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung oder bei sorgfältiger Überwachung der Mutter beobachtet werden können. Daher sollten Kinder und Babys routinemäßig untersucht werden. Professor für Kinderchirurgie Abteilung des Memorial Şişli / Bahçelievler Krankenhauses. DR. Nüvit Sarımurat informierte über das Neuroblastom und seine Behandlung.
Das Neuroblastom ist nach Hirntumoren im Kindesalter der zweithäufigste solide Tumor und macht 7 bis 8 Prozent dieser Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Es ist etwas häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Kinder mit dieser Erkrankung werden im Durchschnitt im Alter von 1 bis 2 Jahren diagnostiziert. Es ist selten nach 10 Jahren. Der Grund für das Auftreten eines Neuroblastoms ist noch nicht klar. Es wird als Tumor beschrieben, der aus den primitiven Zellen des "sympathischen Nervensystems" stammt, von denen angenommen wird, dass sie von beiden Seiten der Wirbelsäule herunterkommen. Darüber hinaus ist bekannt, dass es aus der Nebenniere oder der Nebenniere stammen kann, die eine neuroendokrine Drüse ist. Es ist möglich, diesen Tumor in Bereichen zu sehen, die als Brusthöhle, Bauchhöhle oder Becken bezeichnet werden. Es wird meist im Bauch des Körpers gefunden.
Es kann sich mit Schwellung im Bauch zeigen
Es wird normalerweise bei routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen bemerkt oder wenn Mütter eine Schwellung in ihrem Bauch sehen, während sie ihre Kinder lieben. Darüber hinaus eine starke Schwellung im Nacken des Kindes, Appetitlosigkeit, Knochenschmerzen bei Ausbreitung in entfernte Gewebe, Schwellung der Beine, Verstopfung oder Durchfall; In der Brust sind Symptome wie Brustschmerzen und Atemnot zu sehen. Dieser Tumor kann auch bei unerklärlichem Fieber, Gewichtsverlust, Rücken- und Knochenschmerzen in Betracht gezogen werden. Insbesondere Metastasen in langen Knochen wie Armen und Beinen oder um die Augen und den Schädel können Knochenschmerzen verursachen. Wenn es eine häufige Beteiligung am Knochenmark gibt; Anämie, Abnahme der Blutplättchen und Abnahme der weißen Blutkörperchen, damit verbundene Infektionen oder Blutungsneigung können auftreten. Bei der körperlichen Untersuchung sollten die Masse im Bauchraum, die Lage und Größe dieser Masse, ob die Lebergröße groß ist und das Vorhandensein von Lymphknoten sorgfältig untersucht werden.
Moderne Untersuchungen helfen bei der Diagnose
Sobald der Tumor erkannt wurde, sollte die Familie an einen pädiatrischen Onkologen überwiesen werden. Der pädiatrische Onkologe stellt sicher, dass in diesem Stadium Tests im Zusammenhang mit dem Tumor durchgeführt werden. Die Differentialdiagnose ist hier sehr wichtig. Möglicherweise sind ein vollständiges Blutbild, MRT, Ultraschall und CT erforderlich. Zusätzlich wird geprüft, ob der Tumor chemische Rückstände aufweist. Substanzen wie Vanille-Mandelsäure, nämlich VMA und Neuron Specific Enolase (NSE), werden in der Differentialdiagnose benötigt.
Inszenierung ist wichtig für die Behandlung
Das Staging des Tumors erfolgt mit diesen diagnostischen Verfahren. Die Stadien des Neuroblastoms können wie folgt aufgelistet werden:
- Stadium 1: Der Tumor ist in dem Organ, aus dem er stammt, begrenzt und überschreitet nicht die Mittellinie.
- Stadium 2: Der Tumor ist an den Lymphknoten an der Seite beteiligt, passiert jedoch nicht die Mittellinie.
- Stadium 3: Es gibt einen Tumor, der die Mittellinie kreuzt, Lymphknoten sind auf der gegenüberliegenden Seite der Mittellinie beteiligt.
- Stadium 4: Häufige Erkrankungen, Metastasen zu entfernten Organen können beobachtet werden.
- Stadium 4S: In diesem Stadium ist der Patient weniger als 1 Jahr alt, aber es gibt eine Ausbreitung auf Leber, Haut und Knochenmark.
Der Behandlungsverlauf hängt mit dem Stadium und der Art des Tumors zusammen. Einige Tumoren sind aggressiver und andere langsamer.
Chirurgisch entfernt, wenn der Tumor begrenzt ist
Chirurgische Methoden bei Krebserkrankungen bei Kindern bestehen normalerweise in der Entfernung des Tumors, wenn der Tumor auf das Organ beschränkt ist, aus dem er stammt. Wenn der Tumor jedoch zu groß ist, um entfernt zu werden, oder wenn er sich auf andere Gewebe ausgebreitet hat, wird dem Tumor eine Biopsie entnommen und versucht, den Tumor und / oder die Metastasen durch Anwendung einer Chemotherapie zu zerstören. Nachdem der Tumor geschrumpft ist und Metastasen verschwunden sind, werden die Tumorreste chirurgisch entfernt.
Je nach Art der geplanten Behandlung werden vor Beginn der Behandlung weitere zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um den Status und die Funktionen einiger Organe zu überprüfen. Diese Tests können als Herzuntersuchungs-, Hörkontroll- und Nierenfunktionstests vor der Chemotherapie aufgeführt werden. Darüber hinaus sollten verschiedene Untersuchungen zum Wachstumsstatus des Kindes durchgeführt werden, das einen wichtigen Platz in der Behandlung einnimmt.
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