Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die gesunden Körperzellen angreift. Während das Immunsystem den Körper normalerweise vor Infektionen schützt, greift es bei Menschen mit SLE fälschlicherweise gesundes Gewebe an und verursacht so Entzündungen und Schäden.
Die Rolle des Immunsystems
Das Immunsystem ist eine Struktur, die einen Abwehrmechanismus gegen schädliche Bakterien und Viren entwickelt, die in den Körper eindringen. Bei Autoimmunerkrankungen wie Lupus ist die Funktion dieses Systems jedoch gestört und körpereigenes Gewebe wird als Bedrohung wahrgenommen und angegriffen.
Wer ist von SLE betroffen?
SLE kann in jeder Altersgruppe auftreten, kommt jedoch am häufigsten bei Frauen zwischen 15 und 45 Jahren vor. Bei Frauen ist die Erkrankungsrate etwa neunmal höher als bei Männern. Darüber hinaus tritt die Krankheit häufiger bei Personen afrikanischer, asiatischer und lateinamerikanischer Herkunft auf.
Ursachen der SLE-Erkrankung
Obwohl die genaue Ursache des SLE nicht bekannt ist, geht man davon aus, dass er sich als Folge einer Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren entwickelt.
Genetische Faktoren
- Bei Angehörigen ersten Grades von Menschen mit Lupus ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie ebenfalls an Lupus oder anderen Autoimmunerkrankungen erkranken.
- Einige genetische Mutationen können zu Funktionsstörungen des Immunsystems führen.
Umweltauslöser
- Sonnenlicht: Längerer Aufenthalt in der Sonne kann Lupus-Schübe auslösen.
- Virusinfektionen: Bestimmte Virusinfektionen wie das Epstein-Barr-Virus können zur Entwicklung von Lupus beitragen.
- Stress: Übermäßiger Stress kann das Immunsystem negativ beeinflussen und Krankheiten auslösen.
Hormonelle Wirkungen
Die hohe Prävalenz von Lupus bei Frauen lässt darauf schließen, dass Hormone bei dieser Krankheit eine Rolle spielen könnten. Es wurde beobachtet, dass die Lupus-Symptome in Zeiten mit hohem Östrogenspiegel, beispielsweise während einer Schwangerschaft und der Einnahme von Antibabypillen, zunehmen können.
Symptome der SLE-Erkrankung
Die Symptome von SLE können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und manchmal leicht oder schwerwiegend sein.
Die häufigsten Symptome
- Extreme Müdigkeit und Schwäche
- Gelenkschmerzen und Schwellungen
- Rote Hautausschläge, insbesondere ein „Schmetterlingsausschlag“ im Gesicht
- Hohes Fieber
- Überempfindlichkeit gegenüber der Sonne
- Haarausfall
- Nierenprobleme
Symptome nach Organ
- Nieren: Blut im Urin, Bluthochdruck, Risiko eines Nierenversagens
- Herz: Perikarditis, Entzündung der Herzmembran
- Lunge: Entzündung des Brustfells, Atembeschwerden
- Gehirn und Nervensystem: Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Depression, Schlaganfallrisiko
Perioden der Verschlimmerung der Krankheit
Menschen mit Lupus erleben Phasen, in denen sich die Krankheit verschlimmert (Schübe) und Phasen, in denen sie besser wird (Remissionen). Auslöser von Krankheitsschüben können verschiedene Faktoren sein, darunter Stress, Infektionen und Sonneneinstrahlung.
Ist die SLE-Erkrankung gefährlich?
Ja, SLE kann zu schweren und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn es unbehandelt bleibt.
Auswirkungen auf die Nieren: Lupusnephritis
50 % der Lupus-Patienten leiden an einer schweren Nierenentzündung. Diese Erkrankung wird Lupusnephritis genannt und kann zu Nierenversagen führen, wenn sie nicht behandelt wird.
Herz- und Lungenprobleme
- Es erhöht das Risiko eines Herzinfarkts.
- Es kann zu einer Herzbeutelentzündung und Arterienverkalkung kommen.
- Eine Lungenentzündung kann Atemprobleme verursachen.
Auswirkungen auf das Nervensystem und das Gehirn
- Kopfschmerzen, Epilepsie, Migräne
- Gedächtnisverlust, Konzentrationsschwierigkeiten
- Risiko für Schlaganfall und neurologische Erkrankungen
Auswirkungen auf Haut und Verdauungssystem
- Narben und Verfärbungen der Haut
- Schmerzen im Verdauungstrakt und Magenprobleme
Bei frühzeitiger Diagnose und regelmäßiger Behandlung von Lupus können die Patienten ein langes und gesundes Leben führen.
Wie wird SLE diagnostiziert?
Die Diagnose von SLE kann schwierig sein, da die Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln können. Allerdings können Ärzte die Diagnose durch verschiedene Tests und Untersuchungen bestätigen.
Körperliche Untersuchung
Bei Patienten mit Verdacht auf Lupus beurteilt der Arzt die körperlichen Symptome. Besonderes Augenmerk wird auf folgende Symptome gelegt:
- Schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht
- Gelenkschmerzen und Schwellungen
- Wunden im Mund
- Überempfindlichkeit gegenüber der Sonne
Laboruntersuchungen
Blut- und Urintests spielen bei der Diagnose von Lupus eine wichtige Rolle. Die am häufigsten verwendeten Tests sind:
- Test auf antinukleäre Antikörper (ANA): Bei der Mehrheit der SLE-Patienten sind die ANA-Tests positiv.
- Großes Blutbild (CBC): Lupus kann einen Mangel an roten Blutkörperchen (Anämie), weißen Blutkörperchen oder eine niedrige Anzahl an Blutplättchen verursachen.
- Urintests: Eine Nierenbeteiligung wird durch die Untersuchung auf Eiweiß oder Blut im Urin beurteilt.
- Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Dabei wird festgestellt, ob eine Entzündung im Körper vorliegt.
Bildgebende Methoden
Um die Auswirkungen des Lupus auf Herz, Lunge und Nieren festzustellen, können verschiedene bildgebende Verfahren durchgeführt werden:
- Röntgen: Dabei zeigt sich, ob es zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und im Herzen kommt.
- Echokardiogramm: Dabei wird festgestellt, ob Probleme mit den Herzklappen und Herzmembranen vorliegen.
- Nierenbiopsie: Um herauszufinden, in welcher Form die Nieren beeinträchtigt sind, werden Nierengewebeproben untersucht.
Eine frühzeitige Diagnose ist von großer Bedeutung, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Behandlung der SLE-Erkrankung
Obwohl es für SLE keine endgültige Heilung gibt, werden verschiedene Behandlungsmethoden eingesetzt, um die Symptome zu lindern und zu verhindern, dass die Krankheit Organschäden verursacht.
Arzneimittelbehandlungen
Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Lupus sind:
- Kortikosteroide: Es reduziert Entzündungen im Körper, eine langfristige Anwendung kann jedoch Nebenwirkungen verursachen.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): Es wird zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen verwendet.
- Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken: Es verhindert Organschäden, indem es eine Überaktivität des Immunsystems verhindert.
- Hydroxychloroquin (Plaquenil): Es wird insbesondere zur Linderung von Haut- und Gelenkbeschwerden eingesetzt.
Änderungen des Lebensstils
Es wird empfohlen, dass Lupus-Patienten während der Behandlung einige Änderungen ihres Lebensstils vornehmen:
- Ausgewogene Ernährung: Es ist wichtig, Gemüse und gesunde Proteine mit einem hohen Anteil an Antioxidantien zu sich zu nehmen.
- Übung: Leichte Übungen können die Gesundheit der Gelenke schützen.
- Sonnenschutz: Sonneneinstrahlung kann die Lupus-Symptome verschlimmern, daher wird die Verwendung von Sonnenschutzmitteln empfohlen.
Alternative Behandlungsmethoden
Manche Menschen mit Lupus verwenden möglicherweise alternative Methoden wie Kräuterbehandlungen, Akupunktur und Yoga als unterstützende Behandlung. Diese Behandlungen sollten jedoch nicht ohne ärztliche Zustimmung durchgeführt werden.
Lebensstil-Empfehlungen für SLE-Patienten
Hier sind einige wichtige Empfehlungen zur Verbesserung der Lebensqualität von Lupus-Patienten:
Diät
- Essen Sie Lebensmittel, die reich an Omega-3 sind (Fisch, Walnüsse, Leinsamen).
- Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel und übermäßigen Salzkonsum.
- Schützen Sie Ihre Knochengesundheit, indem Sie Ihre Vitamin-D- und Kalziumzufuhr erhöhen.
Bewegung und körperliche Aktivität
- Machen Sie leichte Spaziergänge.
- Wenn Sie sich übermäßig müde fühlen, reduzieren Sie Ihre Trainingsmenge.
- Stärken Sie den Körper durch entspannende Übungen wie Yoga und Pilates.
Stressbewältigung
- Üben Sie Meditation und tiefe Atemtechniken.
- Stärken Sie Ihr Immunsystem, indem Sie Ihren Schlafrhythmus beibehalten.
- Teilen Sie Ihre Erfahrungen, indem Sie sich sozialen Selbsthilfegruppen anschließen.
SLE und Schwangerschaft
Frauen mit Lupus müssen während der Schwangerschaft besonders überwacht werden.
Behandlung von SLE in der Schwangerschaft
- Es ist wichtig, sich vor einer Schwangerschaft von einem Arzt untersuchen zu lassen.
- Die Anwendung von Kortison und Immunsuppressiva sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
- Während einer Schwangerschaft sollten regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden.
Risiken für das Baby
- Das Risiko einer Frühgeburt ist hoch.
- Obwohl selten, kann neonataler Lupus bei Babys auftreten.
Lupus-Patientinnen können unter ärztlicher Aufsicht eine gesunde Schwangerschaft haben.
Psychologische Unterstützung für Menschen mit SLE
Da es sich bei Lupus um eine chronische Erkrankung handelt, kann sie eine psychische Belastung darstellen. Es wird empfohlen, dass die Patienten psychologische Unterstützung erhalten, um diesen Prozess gesünder zu bewältigen.
Umgang mit chronischen Krankheiten
- Verfolgen Sie Ihre Symptome, indem Sie ein Tagebuch führen.
- Knüpfen Sie Kontakte zu anderen Lupus-Patienten, indem Sie sich Selbsthilfegruppen anschließen.
- Holen Sie sich Unterstützung von Familienmitgliedern und Freunden.
Psychologische Beratung und Selbsthilfegruppen
- Suchen Sie Hilfe bei einem Therapeuten oder Psychologen.
- Nehmen Sie an Online-Selbsthilfegruppen für Lupus teil.
Missverständnisse und Fakten über SLE
| Falsche Angaben | real |
|---|---|
| Lupus ist eine ansteckende Krankheit. | Lupus ist eine Autoimmunerkrankung und nicht ansteckend. |
| Es kommt nur bei Frauen vor. | Lupus kann auch bei Männern auftreten, kommt jedoch häufiger bei Frauen vor. |
| Lupus ist eine tödliche Krankheit. |
Mit der richtigen Behandlung kann Lupus kontrolliert werden. |
SLE ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers die eigenen gesunden Zellen angreift. Wenn die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und regelmäßig behandelt wird, können Menschen mit Lupus ein langes und gesundes Leben führen. Regelmäßige Arztuntersuchungen, gesunde Lebensgewohnheiten und Stressbewältigung können helfen, die Lupus-Symptome unter Kontrolle zu halten.
