VM Medical Park Ankara Krankenhaus Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe Prof. DR. İkbal Kaygusuz warnte vor dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).
Prof. DR. İkbal Kaygusuz sagte: „Da es bei PCOS-Patienten nicht jeden Monat einen Eisprung gibt, sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit ist ebenfalls ein wichtiges Problem. PCOS kann auch langfristige Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Hyperlipidämie, Typ-5-Diabetes (Diabetes mellitus), Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gebärmutterkrebs. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erforderlich.
Prof. Dr. DR. Prof. Dr. İkbal Kaygusuz sagte: „Die Menstruationsunregelmäßigkeit sollte im Allgemeinen in Form von Oligomenorrhoe (weniger als 9 Mal pro Jahr) und seltener Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation für drei oder mehr aufeinanderfolgende Monate) vorliegen. DR. İkbal Kaygusuz sagte: „Nach dem 40. Lebensjahr verbessern sich die Menstruationszyklen, aber Stoffwechselerkrankungen treten in den Vordergrund. Frauen, die nach dem 30. Lebensjahr eine Oligomenorrhö entwickeln, haben mit geringerer Wahrscheinlichkeit PCOS.
Prof. Dr. DR. Ikbal Kaygusuz sagte:
„Die Diagnose PCOS sollte bei jeder Frau im gebärfähigen Alter vermutet werden, die Menstruationsunregelmäßigkeiten und Symptome von Hyperandrogenismus (Akne, Hirsutismus (Haarausfall), männlicher Haarausfall) aufweist. Manche Frauen haben entweder nur Oligomenorrhoe oder hyperandrogene Symptome. Auch diejenigen mit Hyperandrogenismus (da die meisten Frauen mit Hirsutismus PCOS haben) sollten auch auf PCOS untersucht werden.“
Unter Hinweis darauf, dass die Rotterdam-Kriterien zur Diagnose von PCOS verwendet werden, sagte Prof. DR. İkbal Kaygusuz betonte, dass zwei von drei der folgenden Kriterien für die Diagnose notwendig sind:
Oligo und/oder Anovulation (Menstruationsunregelmäßigkeit).
Klinische und/oder biochemische Manifestationen von Hyperandrogenismus (beeinträchtigte Hormontests).
Polyzystische Eierstöcke im Ultraschall.
Unterstrichen wird, dass das polyzystische Erscheinungsbild der Eierstöcke bei dem Patienten nicht von anderen Befunden begleitet wird, bedeutet dies nicht, dass er PCOS hat. DR. İkbal Kaygusuz sagte: „Diese Ultraschallbefunde können bei 25 Prozent der gesunden Frauen und 14 Prozent der Frauen, die Antibabypillen verwenden, gesehen werden. Die Diagnose PCOS wird durch den Ausschluss eines Androgenüberschusses oder anderer Erkrankungen, die Ovulationsstörungen verursachen (Schilddrüsenerkrankung, nicht-klassische angeborene Nebennierenhyperplasie, Hyperprolaktinämie und androgensekretierende Tumore), bestätigt.
Prof. DR. İkbal Kaygusuz listete die allgemeinen Ziele der Behandlung von Frauen mit PCOS wie folgt auf:
„Verbesserung der hyperandrogenen Eigenschaften (Hirsutismus, Akne, Haarausfall auf der Kopfhaut).
Management zugrunde liegender Stoffwechselanomalien, Reduzierung von Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Vorbeugung von Endometriumhyperplasie (Verdickung) und Krebs, die als Folge einer chronischen Anovulation (fehlender Eisprung) auftreten können.
Verhütungsmethoden für diejenigen, die keine Schwangerschaft wünschen, da Frauen mit unregelmäßigen Perioden sporadisch ovulieren und ungewollte Schwangerschaften auftreten können.
Ovulationsbehandlungen für diejenigen, die eine Schwangerschaft anstreben.“
Prof. Dr. DR. İkbal Kaygusuz machte die folgenden Vorschläge:
„Die Wahl der Behandlung hängt davon ab, ob die Patientin schwanger werden möchte oder nicht und mit welchen Beschwerden sie sich an uns wendet. Der erste Schritt in der Behandlung ist eine Änderung des Lebensstils. Der erste Schritt für übergewichtige und fettleibige Frauen ist Ernährung und Bewegung, um Gewicht zu verlieren. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils (Ernährung, Bewegung und Verhaltensinterventionen) bei der Verbesserung der Insulinresistenz und des Hyperandrogenismus wirksam sind. „Über die Verbesserung der metabolischen Risikofaktoren hinaus kann sogar der Verlust von ein oder zwei Pfund den Eisprung auslösen, ohne dass eine weitere Behandlung erforderlich ist.“
Mit der Aussage, dass die Antibabypille die erste Wahl als medikamentöse Behandlung für eine Frau mit PCOS ist, die keine Schwangerschaft plant, sagte Prof. DR. İkbal Kaygusuz sagte: „Medizintherapie ist die Hauptbehandlung zur Korrektur von Menstruationsstörungen, zur Behandlung von Haarwachstum und Akneproblemen sowie zur Empfängnisverhütung. Allerdings können Übergewichtige, Raucher über 35, Personen, die zuvor eine Embolie (Gerinnsel) hatten oder Personen mit einer Familienanamnese keine Antibabypillen verwenden. Manchmal ziehen es Patienten nicht vor, Antibabypillen zu verwenden. In diesem Fall empfehlen wir eine zyklische Gestagentherapie als Menstruationsregulator und zum Endometriumschutz. "Mit einer Metformin-Therapie, die zur Korrektur der Insulinresistenz eingesetzt wird, kann es möglich sein, bei etwa 30 bis 50 Prozent der Frauen mit PCOS den Eisprung auszulösen."
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