Wenn Sie beim Gehen Schmerzen in den Beinen haben, Achtung!

Prof. von der Abteilung für Interventionelle Radiologie des Gaziosmanpaşa-Krankenhauses der Yeni Yüzyıl-Universität. DR. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak informierte über Ursachen und Behandlung von Gehschmerzen.

Beinschmerzen, die schon bei sehr kurzen Gehstrecken auftreten können, die beim Menschen Bewegungseinschränkungen verursachen, mit Ruhe verschwinden, aber mit Bewegung wieder beginnen, werden bei den Menschen als Gehschmerzen definiert. Gehschmerzen, deren auffälligstes Merkmal beim Gehen auftritt und im Ruhezustand verschwindet; besonders beim Auf- und Absteigen von Treppen und Gefällen.

Was verursacht Schmerzen, was ist der zugrunde liegende Mechanismus?

Die Arterien in unseren Beinen funktionieren wie Rohre, die sauberes Blut zu unseren Muskeln transportieren. In Fällen, in denen die Beinmuskulatur intensiv beansprucht wird, beispielsweise beim Gehen, erweitern sich die Beinarterien, um den erhöhten Sauerstoff- und Energiebedarf der Muskulatur zu decken. Die Plaquebildung an der Gefäßwand, die wir Atherosklerose nennen, führt bei einigen Patienten aufgrund von Rauchen, Blutdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel zu sehr schweren Stenosen. Tatsächlich hat jede Vene im Körper ihren Anteil an dieser Situation und verursacht beim Patienten unterschiedliche Beschwerden in verschiedenen Organen. Der erhöhte Blutbedarf der Muskulatur beim Gehen kann aufgrund der durch diese Plaques in den Gefäßen entstehenden Stenose nicht ausreichend gedeckt werden und verursacht Schmerzen. Mit zunehmender Stenose in den Arterien treten Muskelschmerzen innerhalb einer kürzeren Gehstrecke auf. Das Vorhandensein von Gehschmerzen kann bei mittleren und älteren Menschen, Blutdruckpatienten und Menschen mit zusätzlichen Erkrankungen wie Diabetes ein Zeichen für eine schwere Gefäßstenose sein.

Wie erfolgt die Diagnose und Behandlung von Beinschmerzen, die von der Arterie ausgehen?

Durch die Entwicklung von Technologien und neuen Techniken ist es möglich, arterielle Stenosen und sogar Verschlüsse mit geschlossener Chirurgie zu behandeln. Ambulanzen der interventionellen Radiologie sind einer der kürzesten Wege, um Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und Ihre Behandlung unverzüglich zu organisieren. So sehr, dass sich ein Patient mittleren oder älteren Alters mit Zusatzerkrankungen wie Blutdruck und Diabetes direkt an die Ambulanz für Interventionelle Radiologie mit der Aussage „Wahrscheinlich Verengung der Beinvenen“ wenden kann, wenn er zusätzlich über Gehschmerzen klagt . Interventionelle Radiologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen spezialisiert haben.

Der erste Schritt zur Diagnose ist die Doppler-Ultraschalluntersuchung. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung sollte unbedingt von einem Facharzt für Radiologie durchgeführt werden. Mit einer guten Doppler-Ultraschalluntersuchung werden die verengten oder verschlossenen Bereiche Ihrer Gefäße erkannt und gemeldet. Gegebenenfalls kann eine Gefäßstenose mit dem aus dem Arm verabreichten Medikament mit Methoden wie der Computertomographie genauer betrachtet werden. Als nächstes müssen Sie die geeignete Behandlung auswählen.

Angiographische Verfahren, die im Behandlungsprozess meist durch den Eintritt in die Leistenvene durchgeführt werden, sind heute nicht mehr wegzudenken. Dieses Verfahren wird als geschlossene Operation bezeichnet und wird vom interventionellen Radiologen in Angiographieeinheiten unter sterilen Bedingungen in einer Umgebung, die einem Operationssaal ähnelt, durchgeführt. Gefäßstenosen und Gefäßverschlüsse werden bei dieser Methode meist in einer Sitzung mit Ballon- oder Stentapplikationen behandelt. Diese Verfahren werden mit einem kleinen Hautschnitt wie einer Lochblende durchgeführt. Das Beste daran ist, dass der Patient bei dieser Behandlung, die wir geschlossene Operation nennen, am nächsten Tag entlassen wird und wieder seiner täglichen Arbeit nachgehen kann.

Der einfachste Behandlungszeitraum ist der früheste Zeitraum, in dem das Problem erkannt wird. Eine vorzeitige Behandlung führt zu längerer Stenose oder vollständigen Okklusionen, was die Behandlung schwieriger und schwieriger machen kann. Darüber hinaus entwickelt er sich bei Patienten, die in dieser Zeit nicht behandelt werden, so lange, wie Schmerzen auch in der Zeit des Ruheschmerzes bestehen, den wir Ruheschmerz nennen, der einer dringenden Behandlung bedarf. Auch hier können vernachlässigte Stenosen/Verschlüsse nach einiger Zeit zu Fußwunden führen, was eine dringende Intervention erfordert. Gerade bei Diabetikern sollte bei Fußverletzungen ohne Zeitverlust eingegriffen werden. Wenn es nach der Wundbildung vernachlässigt wird, verursacht es Gangrän in den Zehen und das gangränöse Gewebe, das wir Amputation nennen, muss geschnitten und entfernt werden.