Mit Beginn der Covid-Impfung bei Kindern stellt sich die Frage, ob der Biontech-Impfstoff Kindern mit allergischen Erkrankungen wie Asthma, allergischer Rhinitis und Ekzemen verabreicht werden kann. Gründer von Istanbul Allergy, Präsident des Allergie- und Asthmaverbandes Prof. DR. Ahmet AKÇAY hat dazu Stellung genommen. Warum ist die Covid-Impfung so wichtig? Was ist der Biontech-Impfstoff? Wie passieren Kinder die Covid-Infektion? Warum ist es so wichtig, Kinder und Jugendliche zu impfen? Welcher Covid-Impfstoff kann Kindern verabreicht werden? Ist der Biontech-Impfstoff für Kinder zugelassen? Ist der Biontech-Impfstoff bei Kindern wirksam? Was sind die Allergierisiken des Biontech-Impfstoffs? Welchen Impfstoff sollten Allergiker bekommen? Können Menschen mit Arzneimittelallergien den BioNTech-Impfstoff erhalten?
Warum ist der COVID-Impfstoff so wichtig?
Mai 21 hat die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2021 (Covid-2019) mehr als 19 Millionen Infektionen jeden Alters und mehr als 165 Millionen Todesfälle weltweit verursacht. Impfungen sind sehr wichtig, um Todesfälle zu verhindern und die Immunität der Gemeinschaft zu gewährleisten. Die Übertragung des Virus bei ungeimpften Kindern und Erwachsenen, die Mutation des Virus gefährdet diejenigen, die in Zukunft geimpft werden.
Was ist der Biontech-Impfstoff?
Der Pfizer-BioNTech-Impfstoff ist ein Covid-2-Impfstoff, der nukleosidmodifizierte Boten-RNA enthält, die das Spike-Glykoprotein des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-19) kodiert.
Wie bekommen Kinder die COVID-Infektion?
Kinder haben im Allgemeinen eine mildere Coronavirus-Infektion als Erwachsene und haben ein geringeres Risiko für eine Intensivpflege. Manchmal können sehr schwere Reaktionen und tödliche Reaktionen auftreten. Daher ist es bei Kindern nicht immer mild. Es ist besonders bei Kindern mit chronischen Krankheiten und Problemen des Immunsystems schwerwiegender. Das Hauptproblem bei Kindern ist, dass sie Überträger sein können, das Virus durch Mutationen seine Form verändert, die Wirksamkeit aktueller Impfstoffe nachlässt und sie die Infektion auf Risikogruppen übertragen.
Warum ist es so wichtig, Kinder und Jugendliche zu impfen?
Die CDC empfiehlt allen Personen ab 12 Jahren, den COVID-19-Impfstoff zum Schutz vor COVID-19 zu erhalten. Weit verbreitete Impfungen sind ein wichtiges Instrument, um die Pandemie zu stoppen. Menschen, die vollständig geimpft sind, können ihre Aktivitäten vor der Pandemie fortsetzen.
Die Impfung von Kindern und Jugendlichen ist sehr wichtig, um die Herdenimmunität zu gewährleisten und nicht das Risiko einer schweren Infektion. Denn Kinder und Jugendliche wollen nicht zu Hause bleiben. Er möchte bequemer zur Schule gehen, spielen und reisen. Aufgrund dieser sozialen Aktivitäten ist es für sie einfacher, das Virus in die Umwelt zu übertragen, da sie oft infiziert sind und die Symptome nicht so offensichtlich sind. Wir alle wissen, dass Teenager normalerweise nicht viel auf ihre Eltern hören wollen. Sie werden nicht die erforderlichen Schutzmaßnahmen ergreifen. Dies trägt zur Verbreitung der Krankheit bei. Es bietet auch die Übertragung an die Personen im Haus. Dies kann dazu führen, dass riskante Menschen zu Hause schwere Infektionen haben. Jugendliche können eine wichtige Rolle bei der Übertragung von SARS-CoV-2 spielen. Somit können Impfstoffe Krankheiten vorbeugen und zur Herdenimmunität beitragen. Obwohl Kinder und Jugendliche im Allgemeinen ein milderes Covid-19 haben als Erwachsene, können bei dieser Bevölkerungsgruppe schwere Erkrankungen auftreten, insbesondere bei solchen mit Vorerkrankungen.
Helfen Sie mit, Ihr Kind und Ihre Familie zu schützen
Die COVID-19-Impfung kann dazu beitragen, dass Ihr Kind sich nicht mit COVID-19 ansteckt. Frühe Informationen zeigen, dass Impfstoffe dazu beitragen könnten, zu verhindern, dass Menschen COVID-19 auf andere übertragen. Sie können auch dazu beitragen, dass Ihr Kind nicht ernsthaft erkrankt, selbst wenn es COVID-19 enthält. Schützen Sie Ihre ganze Familie, indem Sie sich und Ihre Kinder ab 12 Jahren gegen COVID-19 impfen.
Welcher COVID-Impfstoff kann Kindern verabreicht werden?
Der Biontech-Impfstoff ist der einzige zugelassene Impfstoff nach Abschluss der Phase-3-Studie für den COVID-Impfstoff für Kinder. Der Sinovac-Impfstoff hat Phase-13- und Phase-18-Studien für 1-2-Jährige abgeschlossen und sich als wirksam erwiesen. Mit dem Abschluss der Phase-3-Studie in naher Zukunft scheint es, dass dieser Impfstoff Kindern unter 18 Jahren verabreicht wird.
Ist der Biontech-Impfstoff für Kinder zugelassen?
Im Phase 16-1-Teil einer laufenden globalen, randomisierten, kontrollierten Phase 2-3-2 Studie mit Teilnehmern ab 3 Jahren wies BNT162b2 ein günstiges Sicherheitsprofil auf, das durch vorübergehende leichte bis mäßige Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Es war zu 2 % wirksam bei der Prävention von Covid-7 19 Tage nach der zweiten Dosis. Basierend auf diesen Erkenntnissen hat BNT95b162 am 2. Dezember 19 von der Food and Drug Administration eine Notfallgenehmigung für Covid-11 für Personen ab 2020 Jahren erhalten. Pfizer führte eine Phase-16-Studie mit dem Biontech-Impfstoff bei Kindern im Alter von 3-12 und 15-16 Jahren durch. Die Studie war positiv. Am 25. Mai 10 wurde die Notfallnutzungsberechtigung auf Basis der in diesem Bericht vorgelegten Daten auf Personen ab 2021 Jahren ausgeweitet. Andere Impfstoffe gegen SARS-CoV-12 sind für den Notfall zugelassen; BNT2b162 ist jedoch derzeit der einzige Impfstoff, der für Personen unter 2 Jahren zugelassen ist.
Ist der Biontech-Impfstoff bei Kindern wirksam?
Als Ergebnis der Biontech-Impfstoffstudie, die an Kindern und Jugendlichen im Alter von 12-15 und 16-25 Jahren durchgeführt wurde, betrug die Wirksamkeit des Impfstoffs, der in zwei Dosen verabreicht wurde, 100 %. Jugendliche entwickelten häufiger Antikörper als jüngere Erwachsene. Schließlich rechtfertigen das günstige Sicherheits- und Nebenwirkungsprofil und die hohe Wirksamkeit in Kombination mit einem akzeptablen Nutzen-Risiko-Verhältnis bei Jugendlichen nun eine Impfstoffbewertung in jüngeren Altersgruppen. Die Impfung von Jugendlichen bietet wahrscheinlich sowohl den direkten Nutzen der Krankheitsprävention als auch den indirekten Nutzen, einschließlich des Schutzes der Gemeinschaft.
Was sind die Nebenwirkungen?
Unter den Teilnehmern im Alter von 12-15 Jahren wurden bis zu 1 Monat nach der Impfung unerwünschte Ereignisse mit 3% gemeldet, unter den 16-25% mit 6%. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden bei 12 % der 15- bis 0,6-Jährigen und 16 % der 25- bis 1,7-Jährigen, die den Biontech-Impfstoff erhielten, berichtet.
Jüngere haben weniger Müdigkeit und Kopfschmerzen und weniger Fieber.
Schmerzen an der Injektionsstelle
Die Nebenwirkungen von Schmerzen an der Injektionsstelle waren im Allgemeinen leicht bis mäßig und klingen typischerweise innerhalb von 1-2 Tagen ab. Schmerzen an der Injektionsstelle waren die häufigste Nebenwirkung in den Altersgruppen 12-15 und 16-25.
Kopfschmerzen und Müdigkeit
Kopfschmerzen und Müdigkeit waren in beiden Altersgruppen die am häufigsten berichteten systemischen Ereignisse. Während nach der ersten Dosis Müdigkeit 60 % und Kopfschmerzen 54 % betrugen, war dies nach der zweiten Dosis etwas höher.
Feuer
Während 7-10 % der Biontech-Impfstoffe nach der ersten Dosis verabreicht wurden, trat nach der zweiten Dosis bei 2 % der 12-15-Jährigen und 20 % der 16-25-Jährigen Fieber auf. In sehr geringen Anteilen ist eine Vergrößerung der Lymphknoten aufgetreten. Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Erbrechen und Durchfall können ebenfalls beobachtet werden. Thrombose (Nebenwirkungen von Blutgerinnseln oder Überempfindlichkeit) oder impfbedingte Anaphylaxie (allergischer Schock) wurden nicht beobachtet.
Daher sind Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber häufige Nebenwirkungen nach der Impfung. Es löst sich normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen auf. Bei Schmerzen und Fieber kann es hilfreich sein, Schmerzmittel mit Paracetamol zu verwenden.
Myokarditis und Perikarditis CDC-Überwachungsberichte
Die CDC hat nach der COVID-19-Impfung vermehrt Berichte über Myokarditis und Perikarditis bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhalten. Der bekannte und potenzielle Nutzen des COVID-19-Impfstoffs überwiegt die bekannten und potenziellen Risiken, einschließlich des möglichen Risikos einer Myokarditis oder Perikarditis. Sie empfiehlt weiterhin die COVID-12-Impfung für Personen ab 19 Jahren.
Was sind die Allergierisiken des Biontech-Impfstoffs?
Allergische Reaktionen auf Impfstoffe sind in der Regel auf Zusatzstoffe und Inhaltsstoffe des Impfstoffs, wie Konservierungsmittel und Antibiotika, und nicht auf den Wirkstoff selbst zurückzuführen. Impfstoffe können je nach Herstellungsverfahren auch geringe Mengen an Protein enthalten.
Schwere allergische Reaktionen wurden in etwa elf Fällen pro Million Impfstoffdosen für den BioNTech-Impfstoff beobachtet. Laut einem Bericht der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten entwickelten sich 71% dieser allergischen Reaktionen innerhalb von 15 Minuten nach der Impfung und traten hauptsächlich (81%) bei Menschen mit einer Vorgeschichte einer Allergie oder allergischen Reaktion auf.
Es wird angenommen, dass die Ursache für allergische Reaktionen auf den Impfstoff in der Substanz Polyethylenglykol (PEG) liegen kann, die verwendet wird, um den Abbau der mRNA im BioNTech-Impfstoff zu verhindern und sie in Wasser aufzulösen. Es wird auch angenommen, dass die mRNA selbst Allergien auslösen kann. Obwohl angenommen wird, dass die Ursache der Allergie mit der PEG-Substanz oder mRNA-Substanz zusammenhängt, ist dies in wissenschaftlichen Veröffentlichungen nicht eindeutig belegt. In einem neu veröffentlichten Artikel wurde im Follow-up von 4 Fällen, die als allergischer Schock gemeldet wurden, berichtet, dass dieser Zustand kein allergischer Schock war, sondern Fälle, die einen allergischen Schock nachahmen.
Welchen Impfstoff sollten Allergiker bekommen?
Für Menschen mit allergischem Asthma, Ekzemen, allergischem Schnupfen, Nahrungsmittelallergie und anderen allergischen Erkrankungen ist der BioNTech-Impfstoff in Ordnung. Nur für Allergiker wäre es von Vorteil, sich im Krankenhaus impfen zu lassen und nach der Impfung 30 Minuten unter Beobachtung zu warten.
Für Menschen mit Medikamentenallergien birgt der BioNTech-Impfstoff ein höheres Allergierisiko. Aus diesem Grund wäre es von Vorteil, wenn Personen, die auf die Tablettenform des Arzneimittels allergisch reagiert haben und bei denen eine Arzneimittelallergie nicht festgestellt wurde, sich vor der Einnahme des Arzneimittels von Allergikern auf eine Allergie gegen Polyethylenglykol untersuchen lassen BioNTech-Impfstoff.
Die Einstufung von Impfstoffen in niedrig, mittel und hoch hinsichtlich des Potenzials, Allergien zu entwickeln, kann bei der Entscheidung über die Impfstoffauswahl hilfreich sein.
Allergische Erkrankungen mit einem geringen Risiko, eine Allergie gegen BioNTech-Impfstoffe zu entwickeln, umfassen:
- Eine Familienanamnese von allergischen Erkrankungen haben
- Personen mit Asthma, allergischer Rhinitis und Augenallergien aufgrund von Atemwegsallergien wie Hausstaubmilben, Pollen, Schimmel,
- Menschen mit Nahrungsmittelallergien
- Menschen mit Ekzemen (atopische Dermatitis),
- Diejenigen, die Allergiespritzen haben,
- Diejenigen, die eine biologische Therapie wie Anti-IgE, Anti-IL-5 aufgrund von Asthma einnehmen,
- Allergiker gegen Schmerzmittel wie Salicylsäure, Ibuprofen,
- Personen, die zuvor auf bestimmte Medikamente und Bienengift allergisch waren,
- Diejenigen, die bei früheren Impfungen eine Schwellung an der Impfstelle entwickelt haben.
Es schadet nicht, den BioNTech-Impfstoff für diejenigen zu haben, die die oben genannte allergische Erkrankung haben, und es reicht aus, nach der Impfung 15-30 Minuten unter Überwachung in der Krankenhausumgebung zu warten. Die Verabreichung des BioNTech-Impfstoffs an Personen, die ein geringes Risiko haben, eine Allergie gegen Impfstoffe zu entwickeln, schadet nicht.
Allergische Erkrankungen mit mäßigem Risiko, eine Allergie gegen den BioNTech-Impfstoff zu entwickeln, umfassen:
- Wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind und die Ursache einer Medikamentenallergie nicht festgestellt werden kann, sich jedoch eine schwere Allergie oder ein allergischer Schock gegen Medikamente entwickelt hat (möglicherweise besteht eine PEG-Allergie),
- Diejenigen, die zuvor eine allergische Reaktion auf Impfstoffe und monoklonale Antikörper wie Omalizumab entwickelt haben,
- Menschen mit Mastzellerkrankungen wie systemischer Mastozytose.
In diesen Fällen besteht die Gefahr einer PEG-Allergie und sollte von Allergikern auf PEG-Allergie untersucht werden. Wenn der Impfstoff verabreicht werden soll, sollte dieser unter Aufsicht des Krankenhauses 30 Minuten nach der Impfung abgewartet werden. Es gibt noch keine Informationen darüber, ob es von Vorteil wäre, Antihistaminika vor der Behandlung zu verwenden, um die Entwicklung von allergischen Reaktionen zu verhindern. Die Anwendung von Antihistaminika vor der Behandlung kann die ersten Anzeichen eines allergischen Schocks verbergen. Daher ist es schwierig, vor jedem Impfstoff eine Entscheidung über die Verwendung von Antihistaminika zu treffen.
- Für Personen mit mittlerem Allergierisiko wäre es von Vorteil, sich im Krankenhaus impfen zu lassen und nach der Impfung mindestens 45 Minuten zu warten.
Allergische Erkrankungen mit einem hohen Risiko, eine Allergie gegen den BioNTech-Impfstoff zu entwickeln, umfassen:
Wenn sich eine allergische Reaktion auf den Pfizer BioNTech-Impfstoff entwickelt hat, bei dem es sich zuvor um mRNA-Impfstoffe handelte, sollte die zweite Dosis des Impfstoffs nicht verabreicht werden.
Können Menschen mit Arzneimittelallergien den BioNTech-Impfstoff erhalten?
Es gab Fälle von allergischen Reaktionen auf den BioNTech und einen anderen mRNA-Impfstoff, den Moderna-Impfstoff. Da angenommen wird, dass die Ursache der Allergie gegen diese Impfstoffe mit der PEG-Substanz zusammenhängt, die das Konservierungsmittel im Impfstoff ist, ist es für diejenigen, die auf PEG-haltige Medikamente allergisch sind, sicherer, den BioNTech-Impfstoff nicht zu verwenden. Wenn die Ursache einer Arzneimittelallergie nicht auf ein PEG-haltiges Arzneimittel zurückzuführen ist, ist das Risiko, eine Allergie zu entwickeln, nicht hoch. Wenn Sie nicht wissen, ob die Ursache Ihrer Arzneimittelallergie auf den PEG-Stoff zurückzuführen ist, kann es sinnvoll sein, vor der Impfung Ihren Arzt zu konsultieren und ggf. einen Allergietest auf den PEG-Stoff durchzuführen.
Kann ein Allergietest vor der Impfung erkennen, dass sich eine Impfallergie entwickelt?
Allergietests gegen PEG können durchgeführt werden, um das Allergierisiko vor der Impfung vorherzusagen. Es kann sinnvoll sein, eine Entscheidung basierend auf dem Testergebnis zu treffen.
Woher weiß ich, ob sich ein durch Impfung ausgelöster allergischer Schock entwickelt hat?
Allergischer Schock betrifft am häufigsten die Haut, das Herz sowie das Kreislauf- und Atmungssystem. Bei einem allergischen Schock können folgende Symptome auftreten:
- Hautausschlag, Rötung, Juckreiz,
- Schwellung von Zunge und Lippen,
- Heiserkeit durch Schwellung des Kehlkopfes und Verengung der Bronchien,
- Atemnot und Asthma,
- Blutdruckabfall als Folge einer Beeinträchtigung des Herzkreislaufs,
- Herz schlägt schnell,
- Als Folge von Ohnmacht, Beteiligung des Verdauungssystems, treten Bauchschmerzen in Form von Erbrechen und Krämpfen auf.
Eine wichtige Information, die Sie beachten sollten, ist, dass sich ein allergischer Schock ohne Hautmanifestationen entwickeln kann. Diese Situation tritt besonders häufig im höheren Alter auf.
Nach der Impfung ist auf frühe Anzeichen eines allergischen Schocks zu achten. Treten innerhalb von 30 Minuten nach der Impfung Symptome wie Kitzeln im Hals, Husten, Schnupfen, Niesen, Schwindel, Bauchschmerzen auf, ist es sinnvoll, das Gesundheitspersonal zu informieren.
Welche Bedingungen imitieren die Symptome eines allergischen Schocks?
Allergische Schocksymptome nach der Impfung können als Folge einiger nicht-allergischer Reaktionen auftreten. Diese Reaktionen können auf eine Ohnmacht aufgrund der Aktivierung des autonomen Nervensystems zurückzuführen sein, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird. Vasovagale Synkope kann aufgrund von Angst, Angst, Schmerzen, heißer und feuchter Umgebung und langer Dauer auftreten. Es äußert sich in einem plötzlichen Blutdruckabfall und einer niedrigen Herzfrequenz.
Stimmbandkrämpfe können Keuchen und Kurzatmigkeit verursachen.
Psychosomatische Symptome können manchmal einen allergischen Schock vortäuschen. Wie bei einem allergischen Schock bei Panikattacken kann plötzliche Atemnot einen allergischen Schock vortäuschen. Beispielsweise kann es durch psychischen Stress zu Rötungen im Körper kommen. Manchmal kann es zu einem Schwellungsgefühl im Rachen und der Zunge kommen. Adrenalin sollte nicht vermieden werden, wenn der Verdacht auf einen allergischen Schock besteht.
Was tun, wenn sich eine Allergie gegen den Impfstoff entwickelt hat?
Wer eine Allergie gegen den Impfstoff entwickelt, sollte sehr schnell behandelt werden. Zuerst sollte lebensrettendes Adrenalin verabreicht werden. Es ist notwendig, ein Glukagon-Medikament zu verwenden, da Adrenalin nicht wirksam ist, insbesondere bei Patienten, die Betablocker-Blutdruckmedikamente einnehmen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, Glukagon-Medikamente in Impfzentren zur Verfügung zu haben.
Was kann man gegen die Impfung bei Allergikern tun?
- Es wäre angebrachter zu überprüfen, ob sich bei denen, die nach der ersten Dosis eine Reaktion zeigten, schützende Antikörper entwickelt haben, und die zweite Dosis nicht zu verabreichen, wenn sich genügend schützende Antikörper entwickelt haben.
Zusammenfassend zum Schluss:
- Der Biontech-Impfstoff ist der einzige von der FDA zugelassene Impfstoff im Alter von 12 bis 18 Jahren.
- Die Impfung von Kindern und Jugendlichen ist wichtig, um die Herdenimmunität zu gewährleisten und eine Übertragung zu verhindern.
- Die Wirksamkeit des Biontech-Impfstoffs bei Kindern beträgt 100 %.
- Die häufigsten Nebenwirkungen des Impfstoffs sind Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Fieber. Außerdem können Erbrechen, Durchfall, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schüttelfrost als Nebenwirkungen gesehen werden.
- Die Nebenwirkungen des Impfstoffs klingen normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen ab, und selten können schweres Fieber und Kopfschmerzen auftreten.
- Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel und allergischer Schock wurden in der Phase-3-Studie nicht beobachtet.
- Wenn Kinder mit allergischen Erkrankungen wie Asthma, allergischer Rhinitis, Ekzemen, Nahrungsmittelallergie und Bienenallergie keine Allergie gegen PEG-haltige Medikamente in der Vorgeschichte haben, kann der BioNTech-Impfstoff verabreicht werden.
- Es wäre ein richtigerer Ansatz, eine Impfentscheidung zu treffen, indem vor der Impfung bei Kindern mit einer Arzneimittelallergie, die PEG enthält, ein Allergietest gegen die PEG-Substanz durchgeführt wird.
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