Wenn Sie auf rotes Fleisch allergisch sind, lassen Sie sich Ihr Opferfest nicht vergiften. Achten Sie bei Eid-al-Adha auf die Symptome einer Allergie gegen rotes Fleisch. Allergiesymptome können unmittelbar nach dem Verzehr von Fleisch oder erst nach drei bis sechs Stunden auftreten. Gründer von Istanbul Allergy und Präsident des Allergie- und Asthmaverbandes Prof. DR. Ahmet Akçay informierte ausführlich über die Allergie gegen rotes Fleisch.
Was ist eine Fleischallergie?
Fleischallergie ist definiert als das Auftreten tödlicher Reaktionen wie Blutdruckabfall und Ohnmacht, sowie Symptome wie Juckreiz, Nesselsucht, Lippenschwellung, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall auf Allergene im Körper nach dem Verzehr von Fleisch.
Wie ist die Frequenz?
Obwohl die genaue Häufigkeit von Fleischallergien nicht bekannt ist, wurde sie bei 3 bis 15 Prozent der Kinder und 3 Prozent der Erwachsenen mit Nahrungsmittelallergien berichtet. Die geringe Prävalenz von Fleischallergien kann zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass die meisten Fleischsorten in gekochter Form verzehrt werden und das Kochen oft die Immunogenität von Allergenen senkt. Die Prävalenz der Rinderallergie ist die am häufigsten berichtete Fleischallergie. Bei Kindern, die auf Kuhmilch allergisch sind, kann eine Rinderallergie jedoch bis zu 20 Prozent betragen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für die Entwicklung einer Fleischallergie sind nicht vollständig definiert und können je nach Allergen, auf das der Patient empfindlich ist, unterschiedlich sein:
● Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass mehrere Zeckenstiche ein Risikofaktor für eine Allergie gegen rotes Fleisch sein können.
● Es wurde ein Zusammenhang zwischen den Blutgruppen A und O und der Anfälligkeit für Galaktose-Alpha-1,3-Galaktose (Alpha-Gal) festgestellt.
●Kinder mit Neurodermitis oder Kuhmilchallergie können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein.
●Patienten mit Gelatineallergie können auch empfindlich auf Fleisch reagieren oder klinisch reaktiv sein.
Allergene, die eine Fleischallergie auslösen
Sowohl Protein- als auch Kohlenhydratallergene wurden als verantwortlich für IgE-vermittelte fleischallergische Reaktionen identifiziert. Serumalbumine und Immunglobuline scheinen primäre allergene Proteine in Rindfleisch und anderem Säugetierfleisch zu sein. Da diese Allergene auch in Milch vorkommen, tritt bei Kindern mit Milchallergie häufig eine Allergie auf rotes Fleisch auf.
Das andere Allergen ist das Alpha-Gal-Allergen und ist eigentlich die Blutgruppensubstanz anderer Säugetiere als Menschen und Affen. Dies ist eine Substanz in der Struktur von Kohlenhydraten und kommt in Fleisch, Nieren und Gelatine vor. Dieses Allergen verbindet sich mit Lipiden und Proteinen und wird zu einem Allergen.
Wie entsteht eine Allergie gegen rotes Fleisch?
im Zusammenhang mit Milchallergie
Auch Kinder mit Milchallergie können aufgrund von Kreuzreaktionen zu 20 % eine Rinderallergie entwickeln, da die allergenen Proteine in der Milch auch im Rind vorkommen. Bei guter Küche sind möglicherweise keine Allergiesymptome zu sehen.
Wegen Katzenallergie
Menschen mit Katzenallergien können aufgrund von Kreuzreaktionen allergisch auf Schweinefleisch reagieren. Menschen mit Schweinefleischallergie können aufgrund von Kreuzreaktionen allergisch gegen Rind- und Schweinefleisch sein. Vorsicht bei Katzenhaarallergie
Zeckenbiss
Zecken beißen Tiere wie Kühe und Schafe und saugen ihr Blut. Alpha-Gal, ein Blutgruppenallergen von Säugetieren, kommt im Magen von Zecken vor. Wenn Zecken Menschen stechen, infizieren diese Allergene das Blut der Menschen und verursachen die Bildung von Antikörpern. Als Folge davon treten Allergiesymptome 3 bis 6 Stunden nach dem Verzehr von rotem Fleisch auf.
Was sind die klinischen Symptome?
Es wurden sowohl Immunglobulin E (IgE)-vermittelte als auch nicht-IgE-vermittelte Formen der Fleischallergie beschrieben. Nach diesen Formen unterscheiden sich auch die Symptome.
Eine IgE-Allergie auf rotes Fleisch entwickelt sich normalerweise aufgrund einer Milchallergie und Symptome einer Allergie auf rotes Fleisch aufgrund einer Katzenallergie manifestieren sich innerhalb von 2 Stunden nach der Fleischaufnahme. Symptome wie Nesselsucht auf der Haut, Schwellung der Lippen und Kribbeln im Mund treten vor allem nach dem Verzehr von Fleisch auf. Es können auch Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall auftreten. Manchmal kann es zu allergischer Rhinitis und Asthmasymptomen sowie zu einem allergischen Schock führen, der eine tödliche Reaktion in Form von Blutdruckabfall und Ohnmacht ist.
Wer durch Zeckenstiche sensibilisiert ist, zeigt in der Regel 3-6 Stunden nach dem Verzehr von Fleisch Symptome. Denn nach einem Zeckenstich werden Sie empfindlich auf das Alpha-Gal-Allergen. Damit Rindfleisch, das Alpha-Gal enthält, eine Allergie entwickelt, erhält dieses Allergen das Potenzial, eine Allergie auszulösen, indem es an Lipid oder Protein bindet. Daher wird die Reaktion verzögert.
Eine Allergie auf rotes Fleisch, die nicht mit IgE zusammenhängt, kann Symptome als eine allergische Erkrankung der Speiseröhre, die als eosinophile Ösophagitis bezeichnet wird, und eine Protein-Enterokolitis auf rotes Fleisch zeigen, die sich als Reflux, Schluckbeschwerden und Brustschmerzen äußert, die nicht auf die Behandlung ansprechen. Beim Enterokolitis-Syndrom werden 3-4 Stunden nach Einnahme von rotem Fleisch wiederholt Erbrechen und Durchfallsymptome beobachtet.
Kreuzreaktion
Patienten mit einer Rinderallergie können auf Hammel- oder Schweinefleisch reagieren, selten jedoch auf Geflügel oder Fisch. Personen mit einer Allergie gegen rotes Fleisch können auch Allergien gegen Cetuximab, Gelatine, Vaginalkapseln und Impfstoffe entwickeln (aufgrund der darin enthaltenen Gelatine).
Wie wird die Diagnose gestellt?
Zunächst sollten die klinischen Symptome mit einer Allergie gegen rotes Fleisch vereinbar sein. Sport, Alkohol und Schmerzmittel, die eine Allergie gegen rotes Fleisch auslösen können, sollten hinterfragt werden. Es ist sehr wichtig, dass Personen mit einer Allergie gegen rotes Fleisch von einem Allergiespezialisten untersucht werden. Beim Hauttest werden Allergietests mit Allergenen aus rotem Fleisch und manchmal mit frischem Fleisch durchgeführt. Mit dem molekularen Allergietest können die Bestandteile, die eine Allergie gegen rotes Fleisch auslösen, im Detail aufgedeckt werden. Antikörper gegen Alpha-Gal-Allergen wird bewertet.
Bei Patienten mit verdächtigen Testergebnissen zur Allergie auf rotes Fleisch wird eine definitive Diagnose durch die Durchführung eines Herausforderungstests gestellt. Die Ergebnisse werden zusammen mit den klinischen Symptomen ausgewertet und die Diagnose gestellt.
Wie läuft die Behandlung ab?
Die Behandlung von Nahrungsmittelallergien beinhaltet am häufigsten die Vermeidung von rotem Fleisch. Wenn der Patient auf rohes oder nicht durchgegartes Fleisch reagiert, kann es hilfreich sein, festzustellen, ob das Fleisch durchgegart und vertragen wird, da der Patient das Essen in der gekochten Form in seiner Ernährung behalten kann.
Patienten mit einer Immunglobulin E (IgE)-vermittelten Fleischallergie sollten mit einem Adrenalin-Autoinjektor ausgestattet und in dessen Anwendung geschult werden. Allgemeine Fragen der lebensmittelbedingten Anaphylaxie und der Vermeidung von Lebensmittelallergenen wurden an anderer Stelle untersucht.
Es wurden nur wenige Berichte über erfolgreiche Desensibilisierungsprotokolle sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern mit Alpha-Gal-Allergie veröffentlicht. Da sich die Alpha-Gal-Allergie im Laufe der Zeit ohne zusätzliche Zeckenstiche zu verbessern scheint, ist unklar, ob die mit einer immunologischen Desensibilisierung verbundenen Risiken einen über den natürlichen Verlauf des Syndroms hinausgehenden Nutzen bringen.
Kann eine Allergie gegen rotes Fleisch geheilt werden?
Kinder mit Kuhmilchallergie, die gegen Rindfleisch allergisch sind (die die größte Gruppe von Kindern mit Fleischallergien darstellen), neigen dazu, sowohl die Rinder- als auch die Kuhmilchempfindlichkeit zu überwinden. In einer Studie wurde die Rindertoleranz nach einem Median von drei Jahren erreicht und es wurde berichtet, dass sie der Kuhmilchtoleranz bei Personen mit Allergien gegen beide Lebensmittel vorausgeht.
Veröffentlichte Daten zum natürlichen Verlauf der Fleischallergie bei Erwachsenen sind rar. Fallberichte zeigen, dass einige Menschen, die die Allergie als Erwachsene erwerben, im Laufe der Zeit an Sensibilität verlieren.
Der natürliche Verlauf von Reaktionen, die durch Sensibilisierung auf Galaktose-alpha-1,3-galaktose (alpha-gal) verursacht werden, ist nicht gut untersucht. Obwohl keine Daten aus Langzeitreihen oder kontrollierten Studien verfügbar sind, deuten vorläufige Beweise aus der Studie des Autors darauf hin, dass IgE-Antikörper gegen Alpha-Gal bei einigen Patienten im Laufe der Zeit abnehmen. Zusätzliche Zeckenstiche scheinen jedoch die Antikörperspiegel zu erhöhen.
ZUSAMMENFASSUNG UND EMPFEHLUNGEN
●Fleischallergie ist selten. Ausnahmen werden bei einigen Patientengruppen festgestellt: Kinder mit atopischer Dermatitis und Patienten mit verzögerter Anaphylaxie im Südosten der Vereinigten Staaten. Die Prävalenz von Allergien gegen bestimmte Fleischsorten scheint mit der Bedeutung eines bestimmten Fleisches in der Ernährung zusammenzuhängen. Am häufigsten wird eine Rinderallergie gemeldet.
● Es wurden sowohl Immunglobulin E (IgE)-vermittelte als auch nicht-IgE-vermittelte Formen der Fleischallergie beschrieben. IgE-vermittelte Reaktionen können sich unmittelbar nach der Einnahme oder bis zu drei bis sechs Stunden verzögern. Nicht-IgE-vermittelte Erkrankungen, die Fleisch betreffen, umfassen eosinophile Ösophagitis (EE) und pädiatrisches Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES).
●Die Hauptallergene in Fleisch sind Serumalbumine und Immunglobuline, die sich beide beim Kochen stark verändern. Dies kann teilweise erklären, warum eine Fleischallergie nicht üblich ist. Ein Kohlenhydratallergen namens Galaktose-Alpha-1,3-Galaktose (Alpha-Gal), das bei Patienten im Südosten der Vereinigten Staaten besonders häufig vorkommt, wurde ebenfalls identifiziert.
●Die Ähnlichkeit verschiedener Serumalbumine kann eine Kreuzsensibilität zwischen Fleisch und/oder Allergien gegen Milch und Tierhaare verursachen. Eine Sensibilisierung gegenüber Alpha-Gal kann zu einer Kreuzsensitivität gegenüber Gelatine und dem monoklonalen Antikörper Cetuximab führen.
● Die Diagnose einer Fleischallergie umfasst die Anamnese, objektive Tests und möglicherweise die Nahrungsaufnahme. Allerdings sind Sensitivität und Spezifität fleischspezifischer IgE-Tests relativ schwach. Die Verwendung von frischem Fleisch für Hauttests kann die Empfindlichkeit erhöhen.
● Das Management besteht hauptsächlich in der Vermeidung von ursächlichem Fleisch und in der Aufklärung der Patienten darüber, wie man sich im Falle einer versehentlichen Exposition gegebenenfalls Adrenalin selbst injiziert.
● Viele Kinder und einige Erwachsene vertragen mit der Zeit Fleisch nicht.
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