Infolge einer rheumatischen Entzündung treten lang anhaltende Schmerzen und Steifheit in der Taille, im Rücken, im Nacken und im Rücken der Hüften auf.
Ankylosierende Spondylitis (AS) ist ein chronisch entzündlicher Rheuma, der normalerweise in jungen Jahren auftritt und typischerweise die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft, die sich zwischen dem letzten Teil der Wirbelsäule und dem Becken befinden. Prof. 1 teilt seine Ansichten am 9. Mai, dem Welt-AS-Tag, der jedes Jahr am ersten Samstag im Mai zur Sensibilisierung erklärt wird. DR. Fatoş Önen übermittelte wichtige Informationen.
Infolge einer rheumatischen Entzündung treten lang anhaltende Schmerzen und Steifheit in der Taille, im Rücken, im Nacken und im Rücken der Hüften auf. In den späteren Stadien manchmal Buckel und dauerhafte Einschränkung der Bewegung in der Wirbelsäule Die Krankheit ist 2-3 mal häufiger bei Männern.
AS gehört zur Gruppe der chronisch entzündlichen rheumatischen Erkrankungen, die als Spondyloarthritis (SpA) bezeichnet werden. Diese Gruppe umfasst auch nicht radiographisches axiales SpA, reaktive Arthritis, Psoriasis-Arthritis (Psoriasis-Rheuma) und Arthritis, die mit entzündlichen Darmerkrankungen einhergehen. In unserem Land tritt SpA bei einem von 50 bis 100 Menschen auf, und AS-Erkrankungen treten bei einem von 200 Menschen in unserem Land auf.
Achten Sie auf diese Symptome bei ankylosierender Spondylitis (AS).
Eine AS-Krankheit verursacht eine chronische Entzündung der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke, was zu Schmerzen und Steifheit führt. 9 Eylül University Fakultät für Medizin Rheumatologie Abteilungsleiter, Türkei Rheumatologie Association Vorsitzender und Mitglied des Wissenschaftlichen Ausschusses Prof. DR. Fatoş Önen listete die wichtigsten Merkmale dieser Art von Rückenschmerzen wie folgt auf:
- Beginnen Sie vor dem Alter von vierzig Jahren,
- Heimtückischer Start,
- Es dauert drei Monate oder länger,
- Erscheint mit Ruhe, besonders in der zweiten Hälfte der Nacht oder am Morgen, und nimmt mit der Bewegung ab,
- Morgensteifheit und Steifheit, die länger als eine halbe Stunde anhält und sehr gut auf nicht-Cortison-entzündungshemmende Medikamente anspricht.
Prof. Prof. DR. Fatoş Önen: „Bei AS klagen Patienten besonders über Schmerzen in den unteren Teilen der Taille und im Rücken der Hüften. Schmerzen können auch später im Rücken- und Nackenbereich sowie im Brustkorb auftreten. Bei einigen Patienten mit fortgeschrittener AS können Kyphose (Vorwärtsbeugung im oberen Teil der Wirbelsäule) und Bewegungseinschränkungen in der Wirbelsäule aufgrund neu auftretender Knochenbildungen und Fusion zwischen den Wirbeln auftreten.
Asymmetrisch lokalisierte Schmerzen, Schwellungen und manchmal Hautausschläge (Arthritis) können bei großen Gelenken wie Knöchel und Knie bei AS auftreten, einer chronischen Krankheit. Es kann auch Schmerzen und Schwellungen in den kleinen Gelenken der Hüften, Hände und Füße geben. Schmerzen und Schwellungen können in Bereichen auftreten, in denen die Muskelsehnen und Bänder am Knochen haften. Fersenschmerzen, die besonders beim ersten Aufwachen am Morgen auftreten, sind eine wichtige Beschwerde, die sich infolge von Schwellungen entwickeln kann.
Mit Ausnahme der Symptome im Bewegungsapparat bei AS;
- Wiederkehrende anteriore Uveitis-Attacken (Rötung und Augenschmerzen),
- Verschiedene Hautbefunde (Psoriasis, rot-schmerzhafte Hauthärte),
"Lang anhaltender blutiger Durchfall und Bauchschmerzen können sich aufgrund einer entzündlichen Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) entwickeln", sagte er.
Eine AS-Krankheit wird normalerweise von Rheumatologen diagnostiziert.
Die Diagnose AS wird normalerweise von Rheumatologen gestellt. Rheumatologen sind Ärzte, die sich auf Erkrankungen des Bewegungsapparates, insbesondere auf entzündlichen Rheuma, spezialisiert haben. Mit der Begründung, dass die wichtigsten Hinweise für die Diagnose von AS, wie bei den meisten Krankheiten, aus der Krankheitsgeschichte stammen, hat Prof. DR. Fatoş Önen setzte seine Worte wie folgt fort: „Bei der Früherkennung von AS-Patienten ist es sehr wichtig, die entzündlichen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu erkennen, die bei den meisten Patienten als erste Beschwerde auftreten. Das Auftreten von Schmerzen in der Nacht oder am Morgen, die mit der Bewegung abnehmen und eine langfristige morgendliche Steifheit aufweisen, ermöglicht die Unterscheidung von anderen mechanischen Arten von Rückenschmerzen. Schmerzen und morgendliche Steifheit im Rücken, Nacken, Hüft- und Brustrücken, Schmerzen und Schwellungen in den Knien, Knöcheln oder anderen Gelenken, Fersenschmerzen und Schwellungen sind weitere diagnostische Merkmale. Augen- und Hautbefunde, anhaltender Durchfall, Familienanamnese einer SpA-bedingten Erkrankung erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer AS-Diagnose. Die Einschränkung der Wirbelsäulenbewegungen, Schwellungen in den Gelenken und Fersen sowie die Empfindlichkeit durch Drücken während der Untersuchung sind weitere wichtige Hinweise für die Diagnose. Obwohl es keinen diagnostischen Labortest gibt, unterstützt der Nachweis eines hohen CRP und einer Sedimentation im Blut und im HLA-B27-Gewebetyp die Diagnose. Bei Patienten mit entzündlichen Rückenschmerzen sollte zur Diagnose von AS zunächst eine direkte Röntgenaufnahme des Beckens (Film) angefertigt werden. Die Erkennung von Veränderungen im Iliosakralgelenk und im umgebenden Knochengewebe, die wir als Sakroiliitis bezeichnen, in diesem Diagramm macht die Diagnose von AS klar. Wenn die Beckenradiographie normal ist, kann sie mit fortschrittlichen Bildgebungsmethoden diagnostiziert werden.
Als Ergebnis; Der Rheumatologe erreicht die Diagnose einer AS, indem er die aus der Krankheitsgeschichte und der körperlichen Untersuchung gewonnenen Informationen zusammen mit den Laborergebnissen und radiologischen Untersuchungen auswertet und zusammenfasst.
Die ankylosierende Spondylitis wird mit einem Bandscheibenvorfall verwechselt
Prof. Prof. DR. Fatoş Önen: „Schmerzen im unteren Rückenbereich sind einer der häufigsten Gründe für die Konsultation eines Arztes. Es wird hauptsächlich durch mechanische Gründe verursacht, die sich innerhalb von 2-3 Tagen bessern können. Unnötige lumbale MRTs führen jedoch häufig dazu, dass Patienten fälschlicherweise als "Lumbalhernie" diagnostiziert werden. Denn selbst bei einem erheblichen Teil der lumbalen MRT, die bei Menschen ohne Bandscheibenvorfall durchgeführt wurden, können mit Bandscheibenvorfall kompatible Erscheinungen festgestellt werden. “
Wenn keine Alarmsymptome wie Fieber, Gewichtsverlust, Trauma in der Vorgeschichte oder schwerwiegende neurologische Probleme vorliegen, müssen keine Untersuchungen bei akuten Rückenschmerzen durchgeführt werden. Mit der Begründung, dass sich einige Tage Schmerzlinderung oder Muskelrelaxans verbessern werden, hat Prof. DR. Fatoş Önen warnte, dass Patienten mit Rückenschmerzen, die länger als drei Monate andauern, insbesondere nachts oder morgens und begleitet von morgendlicher Steifheit, auf jeden Fall einen Rheumatologen konsultieren sollten.
Spondylitis ankylosans ist eine lebenslange Krankheit
Die Ursache von AS ist nicht vollständig bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass die Genetik eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielt. DR. Fatoş Önen: "Bei Menschen, die genetisch anfällig für AS sind, kann die Krankheit als Folge der auslösenden Wirkung eines Umweltfaktors (z. B. einer Magen-Darm-Infektion) aufgrund der übermäßigen Arbeit des Immunsystems und des Körpers auftreten gegen seine eigenen Strukturen reagieren. "
Prof. Prof. DR. Fatoş Önen: „AS ist keine vorübergehende Krankheit wie Infektionen; Es dauert ein Leben lang, aber die Chance auf ein schmerzloses und qualitativ hochwertiges Leben ergibt sich aus der frühzeitigen Diagnose von AS, geeigneten Medikamenten und dem Beginn des Trainings sowie der Raucherentwöhnung, wenn es angewendet wird. Die Ergebnisse einiger Studien legen nahe, dass Deformitäten in der Wirbelsäule, die sich bei einigen Patienten entwickeln können, verhindert oder gelindert werden können, wenn die Behandlung frühzeitig begonnen und wie empfohlen fortgesetzt wird.
Warnung, dass sich einige Patienten mit AS in der Wirbelsäule nach vorne beugen können (Kyphose) oder Schmerzen und dauerhafte Bewegungseinschränkungen, insbesondere im Hüftgelenk, Prof. DR. Fatoş Önen setzte seine Worte wie folgt fort: „Chronische Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Wirbelsäulendeformitäten können zu erheblichen Arbeitsverlusten, wirtschaftlichen Verlusten und psychischen Problemen führen. Bei schwerwiegenden Funktionsstörungen aufgrund einer starken Wirbelsäulenverkrümmung kann eine Wirbelsäulenchirurgie in Betracht gezogen werden. Da es sich jedoch um eine äußerst riskante Operation handelt, wird diese Behandlungsmethode nur in spezialisierten Zentren und selten angewendet. "Funktionseinschränkungen im Hüftgelenk können durch prothetische Operationen korrigiert werden."
Bei den meisten AS-Patienten mit Behandlungen werden sehr gute Ergebnisse erzielt.
Prof. Prof. DR. Fatoş Önen: „AS ist eine lebenslange Krankheit, es kommt regelmäßig zu Anzeichen und Symptomen der Krankheit. Eine vollständige Genesung der Krankheit wird nicht erwartet. Die Grundlage der Behandlung bei AS; Aufklärung des Patienten und seiner Familie, Raucherentwöhnung, falls verwendet, und Bewegung. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind die erste Wahl; Mit dieser Behandlung wird bei 60-70% der Patienten ein gutes Ansprechen erzielt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind keine einfachen Schmerzmittel. Es verbessert die rheumatische Entzündung bei AS. Um jedoch wirksam zu sein, sollten sie in angemessenen Dosen und während der Dauer von Beschwerden verwendet werden. Diese Medikamente können in guten Krankheitsperioden abgesetzt und neu gestartet werden, wenn Symptome und Anzeichen erneut auftreten. Aufgrund individueller Ansprechunterschiede sollten Patienten, die nicht auf ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ansprechen, ein anderes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament ausprobieren.
Synthetische krankheitsregulierende Antirheumatika werden bei Patienten mit Gelenkschwellungen und Schmerzen (Arthritis) eingesetzt. In Fällen, in denen diese Behandlungen nicht wirksam sind, wird die Behandlung mit biologischen Arzneimitteln begonnen. Bei den meisten Patienten mit AS werden sehr gute Ergebnisse erzielt, wenn diese Behandlungen begonnen werden. Da jedoch Nebenwirkungen wie die Anfälligkeit für Infektionen häufiger auftreten als im ersten Schritt verwendete Arzneimittel und es sich um teure Behandlungen handelt, ist es wichtig, dass biologische Arzneimittel nur bei den erforderlichen Patienten und im Rahmen der Nachsorge sorgfältig angewendet werden. "
Die Betonung dieser Übung ist einer der wichtigsten Teile der Behandlung, Prof. DR. Fatoş Önen erklärte, dass regelmäßige Bewegung die Entwicklung von Bewegungseinschränkungen verlangsamt, zur Aufrechterhaltung der Körperhaltung beiträgt und dass nicht-Cortison-entzündungshemmende Medikamente Schmerzen und Bewegungseinschränkungen reduzieren. Er erklärte, dass es die täglichen Übungen angenehmer mache.
Rheuma-Patienten mit Pandemie sollten ihre Behandlung fortsetzen
Prof. Prof. DR. Fatoş Önen: „Die meisten rheumatischen Erkrankungen unterdrücken das Immunsystem nicht. Wenn Diabetes, Lungenerkrankungen, Nierenerkrankungen mit diesen Erkrankungen einhergehen oder wenn Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt werden, steigt die Anfälligkeit für Infektionen. Es sollte beachtet werden, dass mit dem Absetzen dieser Behandlungen manchmal lebensbedrohliche Krankheitssymptome aktiviert werden können und das Risiko besteht, dass Infektionen während einer aktiven Krankheit häufiger auftreten. Aus diesen Gründen wird empfohlen, die von Rheuma-Patienten während des Pandemieprozesses angewandten Behandlungen fortzusetzen. “
Während die heute weit verbreitete Nutzung des Internets die Kommunikation erleichtert, hat sie auch zur Entstehung von Informationsverschmutzung geführt. DR. Önen: „Daher ist es äußerst wichtig, auf korrekte und zuverlässige Informationen zuzugreifen. Unsere Patienten können auf den Seiten im Abschnitt „Für Patienten“ der offiziellen Website der türkischen Vereinigung für Rheumatologie (www.romatoloji.org) auf Informationsquellen zu rheumatischen Erkrankungen zugreifen. "Romatizma TV (romatizmatv.org)", das von dieser Website aus verlinkt werden kann, enthält informative Videos mit Antworten auf fast alle Fragen zu verschiedenen rheumatischen Erkrankungen. Romatizma TV hat jetzt eine Reihe von Podcasts gestartet, die aus den Meinungen und Empfehlungen von Fachärzten zur Diagnose, Behandlung und Nachsorge rheumatischer Erkrankungen bestehen. In der Podcast-Reihe finden Sie Antworten auf verschiedene und aktuelle Fragen zu rheumatischen Erkrankungen.
Schreiben Sie den ersten Kommentar