Krebs, die wichtigste Krankheit unserer Zeit, tritt auf, wenn eine oder mehrere Zellen, die zu einem der Gewebe im Körper gehören, eine Veränderung außerhalb ihrer normalen Eigenschaften und ihrer unkontrollierten Proliferation aufweisen. Eine frühzeitige Diagnose ist einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg der Krebsbehandlung.
Krebsvorsorge ist der wichtigste Teil der Früherkennung. Die Covid-2019-Pandemie, die 19 in unser Leben trat, wirkte sich jedoch wie viele andere Dinge negativ auf die regelmäßige Krebsvorsorge aus. Menschen haben aus Angst vor Viren begonnen, Gesundheitsscans zu verzögern.
Aus dem Gaziosmanpaşa-Krankenhaus der Universität Yeni Yüzyıl, Abteilung Onkologie, Assoc. DR. Hamza Uğur Bozbey gab Auskunft über die "abnehmende Krebsvorsorge während des Pandemieprozesses". Exp. DR. Hamza Uğur Bozbey betonte, dass die Krebsvorsorgeraten in unserem Land um 80% gesunken sind, und erklärte, dass sich die Rate der Behandlungsabbrüche verdoppelt habe.
Das Krebs-Screening bietet eine frühzeitige Diagnose bei Krebs
Die frühzeitige Erkennung von Krebs durch Vorsorgeuntersuchungen wirkt sich natürlich auf die Behandlungen (Chemotherapie, Strahlentherapie, chirurgische Eingriffe), die Behandlungszeiten, die Lebensqualität des Patienten und die Lebenserwartung aus. Anders ist die Situation jedoch, wenn sie in einem fortgeschrittenen Stadium (metastasierend) gefangen wird. Wenn bei einem Patienten im Stadium 1 Darmkrebs diagnostiziert wird, hat der Patient eine Überlebenschance von 90%. Wenn jedoch derselbe Patient erst im 4. Stadium diagnostiziert wird, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 11%. Daher ist das Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose wirklich wichtig.
Die COVID 2019-Pandemie, die seit 19 auf der ganzen Welt und in unserem Land auftritt, sollte die Krebsvorsorge nicht verhindern. Das Krebs-Screening, das je nach Alter und Risikoinhalt des Einzelnen empfohlen wird, sollte nicht gestört werden. Obwohl die Telegesundheit in gewissem Maße zu funktionieren scheint, sollten Mammographie, Koloskopien, Labortests und körperliche Untersuchungen, die für die Früherkennung, insbesondere bei der Krebsvorsorge, verwendet werden, abgeschlossen sein. Aus diesem Grund empfehlen wir Patienten, sich an Krankenhäuser zu wenden, um medizinische Leistungen zu erhalten. Es ist wichtig, dass Krankenhäuser und andere Gesundheitszentren gemäß den Covid-19-Verfahren für die sichere Verwendung des physischen Bereichs, in dem die Untersuchungen durchgeführt werden, organisiert sind.
Die Screening-Rate nahm während der Pandemie um 50% ab
Eine in den USA durchgeführte Studie zeigte, dass Krebsvorsorgeuntersuchungen und Biopsieverfahren in Krankenhäusern während der siebenwöchigen Pandemie zwischen Januar und Februar 2020 stark reduziert wurden. In der mit fast 7 Patienten durchgeführten Studie wurden die neuen Diagnose-ICD-300.000-Codes für Brust-, Darm- (Dickdarm-), Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Magen- und Speiseröhrenkrebs (Ösophagus) zwischen dem 1. Januar 2018 und dem 18. April 2020 wöchentlich gescannt. Die durchschnittliche wöchentliche Anzahl von Diagnosen für jeden Krebs wurde bestimmt. Sie verglichen diese Zahlen dann mit der wöchentlichen Durchschnittszahl während der ersten 10 Wochen der Pandemie. 7% der an der Studie teilnehmenden Patienten befanden sich in der Covid-7.2-Pandemie. Bei allen 19 Krebsarten verringerte sich die Anzahl der wöchentlichen Diagnosen während der Pandemieperiode im Vergleich zur Basisperiode um fast 6%. In Bezug auf die Registrierung oder Diagnose der Nachsorge war die größte Verringerung bei Brustkrebsfällen mit 50% zu verzeichnen.
In anderen Ländern außerhalb Amerikas war die Situation ähnlich. Während des Covid-19-Restriktionszeitraums wurde bei krebsverdächtigen Nachuntersuchungen ein Rückgang der wöchentlichen Häufigkeit in den Niederlanden um 40% und in Großbritannien um 75% beobachtet.
In unserem Land war die Situation ähnlich. Die Krebsvorsorgerate ist um fast 80% gesunken. Die Auszahlungsrate hat sich verdoppelt. Die Überweisungsrate symptomatischer Patienten ins Krankenhaus ist um fast 70% gesunken.
In den ersten Monaten der Pandemie einigten sich medizinische Organisationen auf der ganzen Welt jedoch darauf, Routineuntersuchungen um eine Weile zu verschieben. Es wurde angenommen, dass es keinen Schaden anrichten würde, wenn die Besuche von März bis April um ein oder zwei Monate verschoben würden. Mit anderen Worten, es wurde angenommen, dass eine Verzögerung der empfohlenen Koloskopie alle 10 Jahre um 3-4 Monate oder der empfohlenen Mammographie alle 2 Jahre nicht sehr wichtig wäre, aber die Untersuchung von Patienten mit Beschwerden sollte nicht verzögert werden . Es war unvorhersehbar, wann die Pandemie enden würde. Trotzdem verzögerten sich sogar symptomatische Patienten bei der Diagnose. Da nicht bekannt ist, wann die Pandemie enden wird, stimmt die medizinische Gemeinschaft nun zu, dass Untersuchungen und Scans rechtzeitig durchgeführt werden.
COVID-Impfung bei Krebspatienten
Da es unter den verwendeten COVID-Impfstoffen keinen Lebendvirus-Impfstoff wie den klassischen inaktivierten Virus-Impfstoff (SINOVAC) oder mRNA-Impfstoffe (BIONTECH) gibt, kann er sicher bei Krebspatienten angewendet werden. Die Wirksamkeit kann gering sein, insbesondere bei Patienten, die eine aktive Chemotherapie erhalten. In Anbetracht der Tatsache, dass die Verabreichung eines dieser Impfstoffe das Risiko einer COVID-Infektion bei Krebspatienten verringert, wird empfohlen, einen der COVID-Impfstoffe vom Gesundheitsministerium genehmigen zu lassen.
Während der Pandemie können COVID-19-Impfstoffe unmittelbar vor Beginn der Chemotherapie oder zwischen Chemotherapie-Behandlungen verabreicht werden, wenn der Patient ohne Wartezeit mit der Chemotherapie beginnen muss oder wenn der Patient eine Chemotherapie erhält. Der ideale Zeitpunkt für die Patienten, deren Impfung in diesem Prozess geplant ist, sind die Tage, an denen die Wirkung der Krebsbehandlung auf den maximalen Blutspiegel (den niedrigsten Wert der Neutrophilenwerte) am weitesten entfernt ist. Daher muss etwa 10 gewartet werden frühestens Tage oder mehr. Die Möglichkeit, dass der erwartete Nutzen des Impfstoffs gering ist, wenn der Impfstoff dem Patienten während der Chemotherapie verabreicht wird, sollte nicht ausgeschlossen werden. Das Ansprechen des Impfstoffs kann bei Patienten, die mehr als 10 Tage lang mit Cortison und / oder Anti-B-Zell-Antikörpern (Bsp.: Rituximab) in einer Dosis von 20 mg / Tag oder mehr behandelt werden, sehr begrenzt sein. Unter Berücksichtigung der Pandemiebedingungen kann die Impfung jedoch noch bestehen be wird empfohlen. Bei Stammzelltransplantationspatienten kann der Impfstoff verabreicht werden, sobald sich das Blutbild des Patienten nach der Transplantation verbessert. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass der erwartete Nutzen des Impfstoffs gering sein kann.
Der COVID-19-Impfstoff kann Patienten verabreicht werden, die gezielte medikamentöse Therapien wie monoklonale Antikörper oder Tyrosinkinase-Inhibitoren erhalten. Da der riskanteste Zeitraum für systemische Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs in den ersten 2-3 Tagen nach der Impfung liegt, ist dies der Fall glaubte, dass Immuntherapie-Behandlungen heutzutage nicht durchgeführt werden sollten.
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