Obwohl das Herzgeräusch, das während der Untersuchungen der Kinder gehört wird, die Familien ängstlich macht, kann die Mehrheit dieser Geräusche unschuldig sein. Bei unschuldigen Geräuschen behält das Herz seine normale Funktion bei voller Gesundheit bei, während pathologische Geräusche auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung hinweisen können. Insbesondere bei Geräuschen mit Symptomen wie Blutergüssen, Entwicklungsverzögerung, geringem Gewicht und Schwitzen ist es erforderlich, einen pädiatrischen Kardiologen zu konsultieren. Professor für Kinderkardiologie am Memorial Ankara Hospital. DR. Feyza Ayşenur Paç gab wichtige Informationen über Herzgeräusche bei Kindern.
Murmeln im Herzen des Kindes sind häufig
Murmeln ist das Hören der blasartigen Geräusche, die durch die Reflexion der Turbulenzen des Blutflusses im Herzen und in den Gefäßen an der Brustwand mit einem Abhörgerät (Stethoskop) verursacht werden. Herzgeräusche, die aufgrund ihrer verschiedenen Merkmale zu den häufigsten Befunden bei der Herzuntersuchung gehören; Diese werden als unschuldiges Murmeln, funktionelles Murmeln und pathologisches Murmeln unterschieden.
Die Erkennung von Murmeln ist bei Untersuchungen von Kindern wichtig.
Herzgeräusche, die bei Untersuchungen von Kindern zu hören sind, können ein Zeichen für eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein. Die meisten von ihnen sind unschuldige Geräusche und einige von ihnen sind funktionale Geräusche. Unschuldiges Murmeln ist bei 50 bis 85 Prozent der gesunden Kinder zu hören. Obwohl unschuldige Geräusche Geräusche sind, die von einem normalen gesunden Herzen stammen, sind pathologische Geräusche auf Herzerkrankungen zurückzuführen. In einigen Fällen wie Anämie sind funktionelle Geräusche zu hören.
Murmeln kann in jedem Alter auftreten
Obwohl Herzgeräusche in jedem Alter auftreten, können unschuldige Geräusche oft nach dem Alter von 4 bis 5 Jahren festgestellt werden. Während pathologische Geräusche aufgrund angeborener Herzerkrankungen von Geburt an zu hören sind, können Geräusche aufgrund erworbener Krankheiten in jedem Alter auftreten. Es gibt jedoch auch unschuldige Geräusche beim Neugeborenen und im Kindesalter.
Kinder haben oft ein unschuldiges Murmeln
Unschuldige Geräusche, die am häufigsten im Alter von 4 bis 5 Jahren auftreten, sind bei Fieber, Laufen und anderen Situationen, die die Herzfrequenz erhöhen, höher zu hören. Da Kinder normalerweise bei Fieber zum Arzt gebracht werden, ist das Murmeln bei diesen Untersuchungen besser zu spüren. Die Lautstärke unschuldiger Geräusche kann in solchen Fällen zunehmen oder mit der Zeit abnehmen oder verschwinden oder auf die gleiche Weise fortgesetzt werden.
Vorsicht vor pathologischen Geräuschen!
Ein geringerer Anteil der bei Kindern gehörten Geräusche sind pathologische Geräusche, dh Geräusche aufgrund von zugrunde liegenden Herzerkrankungen. Diese Herzerkrankungen können angeborene oder erworbene Krankheiten sein, bei denen aufgrund einiger Herzerkrankungen anhaltende Befunde im Herzen auftreten. Während bei angeborenen Herzerkrankungen von Geburt an Murmeln zu hören sind, können bei erworbenen Krankheiten Murmeln später in jedem Alter auftreten. Zum Beispiel kann akutes rheumatisches Fieber die Herzklappen schädigen, Aorten- und Mitralklappenerkrankungen verursachen und durch Beeinflussung des Herzens murmeln. Akutes rheumatisches Fieber ist eine häufige Erkrankung im Alter zwischen 5 und 15 Jahren, während nach diesem Alter auch ein Murmeln auftritt. Eine andere Krankheit, die das Herz betrifft, ist die Kawasaki-Krankheit. Darüber hinaus ist das Herz bei Krankheiten wie juveniler rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus selten betroffen. Murmeln kann auch bei diesen Krankheiten in der folgenden Zeit beobachtet werden.
Achten Sie auf Entwicklungsverzögerungen und Blutergüsse, die mit dem Murmeln einhergehen!
Bei Kindern mit Murmeln können mehr oder weniger Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Ursache auftreten. In einigen Fällen kann der einzige Befund das Murmeln sein. Intrakardiale Löcher und Öffnungen zwischen großen Gefäßen machen einen wesentlichen Teil der angeborenen Herzerkrankungen aus. Diese Löcher sind normalerweise asymptomatisch, wenn sie klein sind, werden jedoch während der Untersuchung durch ein Murmeln bemerkt. Wenn die Herzlöcher groß sind, werden Probleme wie Gewichtszunahme, Ernährungsschwierigkeiten, Atemwegsinfektionen und häufige Infektionen der Atemwege beobachtet.
Blutergüsse und Atembeschwerden können bei Krankheiten wie Fallot-Tetralogie und Inversion großer Gefäße festgestellt werden. Darüber hinaus sind viel schwerere komplexe angeborene Herzerkrankungen zu beobachten. Bei diesen Herzerkrankungen können häufig Symptome wie Blutergüsse, Atemnot, Müdigkeit, Fütterungsschwierigkeiten und Unfähigkeit zur Gewichtszunahme auftreten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Symptome einiger wichtiger Herzerkrankungen sehr heimtückisch sein können und dies zu Verzögerungen bei Diagnose und Behandlung führen kann.
Genetische und Umweltfaktoren sind wichtig
Genetische und umweltbedingte Wechselwirkungen spielen eine Rolle bei der Entstehung angeborener Herzerkrankungen. Syndromzustände, Erbkrankheiten und Chromosomenanomalien erhöhen das Risiko. Es besteht jedoch ein erhöhtes Krankheitsrisiko bei Personen mit angeborenen Herzerkrankungen bei ihren Eltern oder Geschwistern im Vergleich zu Personen, die dies nicht tun. Akutes rheumatisches Fieber, das rheumatische Klappenerkrankungen wie Mitral- und Aortenklappenerkrankungen verursacht, tritt bei Patienten mit einer Infektion der oberen Atemwege mit Beta-hämolytischem Stereptekok auf. Akutes rheumatisches Fieber, das von Umweltfaktoren beeinflusst wird, wird häufiger in überfüllten und sozioökonomisch schwachen Bevölkerungsgruppen beobachtet, und ein Wiederauftreten ist aufgrund genetischer Veranlagung möglich.
Eine Differenzialdiagnose des Murmelns sollte gestellt werden.
Murmeln im Herzen von Kindern sollte auf jeden Fall von einem Kinderkardiologen diagnostiziert werden. Nach der Diagnose sollte bei Bedarf eine Nachsorge- und Behandlungsplanung durchgeführt werden. Andernfalls besteht die Gefahr, dass irreversible Prozesse mit der Täuschung eines unschuldigen Gemurmels durchlaufen werden.
Für unschuldige Geräusche ist keine Behandlung erforderlich
Unschuldiges Murmeln muss nicht behandelt werden, da es keine Krankheit anzeigt und das Leben, die körperlichen und sportlichen Aktivitäten des Kindes nicht beeinträchtigt. Die Behandlungs- und Follow-up-Ansätze für Murmeln aufgrund von Herzerkrankungen variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Allerdings müssen nicht alle Herzkrankheiten, die ein Murmeln verursachen, behandelt werden. Beispielsweise erfordern kleine Löcher im Herzen, leichte Klappenstenose und Insuffizienz keine Behandlung. Eine lebenslange Nachsorge sollte jedoch im Hinblick auf lebenslange Nebenwirkungen und Komplikationen erfolgen.
Interventionelle oder chirurgische Methoden werden angewendet, wenn ein signifikantes Herzproblem vorliegt
Abhängig von der Größe des Lochs im Herzen, dem Ausmaß der Stenose oder der Leckage in der Klappe werden einige dieser Störungen nur mit Routinekontrollen und einige mit Medikamenten verfolgt. Bei klinisch wichtigen Löchern, Strikturen, Unzulänglichkeiten und wichtigeren strukturellen Herzerkrankungen sollte die Behandlung mit invasiven oder chirurgischen Methoden geplant und ein Leben lang nachverfolgt werden.
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