Die Wirkung des Covid-19-Virus, das die ganze Welt betrifft, auf chronische Krankheiten gehört zu den merkwürdigsten Themen.
Obwohl bekannt ist, dass die Covid-19-Infektion bei älteren Menschen und Männern im Allgemeinen schwerwiegender ist, beunruhigt die zunehmende Anzahl von Fällen insbesondere diejenigen mit chronischen Krankheiten. Assoc von der Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten des Memorial Ankara Hospital weist darauf hin, dass das Covid-19-Virus auch bei chronischen Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit, Schilddrüse und Bluthochdruck unterschiedliche Auswirkungen hat. DR. Ethem Turgay Cerit beantwortete 19 wichtige Fragen zu den Auswirkungen des Covid-4-Virus und was bei diesen Beschwerden zu tun ist:
1-Erhöhen endokrinologische Erkrankungen das Risiko einer Covid-19-Infektion?
DIABETES: Eines der merkwürdigsten Probleme bei Diabetes-Patienten ist, ob Diabetes das Risiko erhöht, an Coronavirus zu erkranken. Obwohl die ersten Artikel, die zu Beginn der Pandemie erschienen, Daten in diese Richtung enthüllten, zeigt sich angesichts der später veröffentlichten zuverlässigen wissenschaftlichen Daten, dass das Risiko einer Covid-19-Infektion bei Diabetikern nicht höher ist als bei Diabetikern ohne Diabetes.
FETTLEIBIGKEIT: In Anbetracht der aktuellen Daten kann gesagt werden, dass Personen mit Adipositas ein höheres Risiko haben, an Covid-19 zu erkranken als Personen mit normalem Gewicht. Bekanntlich gelangt das Covid-19-Virus über ACE2-Rezeptoren in den Körper. Der ACE2-Spiegel steigt parallel zum Anstieg des Fettgewebes bei Fettleibigkeit und aufgrund der Affinität von Covid-19 zu ACE2 kann gesagt werden, dass adipöse Patienten einer intensiveren Viruslast ausgesetzt sind als normalgewichtige Patienten. Die Tatsache, dass Personen mit Adipositas häufig andere Begleiterkrankungen haben und ihre Immunantwortkapazität im Vergleich zu Personen mit normalem Gewicht gering ist, stellt ein zusätzliches Risiko für Covid 19 dar. Darüber hinaus kann die Tatsache, dass Vitamin-D-Spiegel, von denen bekannt ist, dass sie eine sehr wichtige Rolle für das Immunsystem spielen, bei Personen mit Adipositas weit verbreitet sind, als zusätzlicher Risikofaktor für übergewichtige Personen im Sinne von Covid-19 angesehen werden.
HYPERTONIE: In Anbetracht der Untersuchungen können wir sagen, dass ein hypertensiver Patient oder die verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente das Risiko, an Covid-19 zu erkranken, nicht erhöhen.
SCHILDDRÜSE: Es liegen keine Daten zu einem erhöhten Risiko einer Covid-19-Infektion bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen vor.
NIERWINDELN ODER HYPOPHYSEKRANKHEITEN: Es gibt keine Daten darüber, dass Patienten mit Nebennieren oder Hypophysenerkrankungen häufiger eine Covid-19-Infektion bekommen als die Allgemeinbevölkerung. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass beispielsweise die Cushing-Krankheit und das Cushing-Syndrom mit überschüssigem Cortisol das Potenzial haben, das Individuum durch Unterdrückung des Immunsystems anfälliger für Infektionen zu machen.
2-Wie wirken sich endokrinologische Erkrankungen auf den Verlauf der Covid-19-Infektion aus?
DIABETES: Alle Arten von Infektionen sind bei Diabetikern schwerer. Während das Gleichgewicht des Immunsystems bei Diabetikern beeinträchtigt ist, wurde beobachtet, dass die entzündliche Zytokinreaktion zunimmt. Es ist möglich, dass diese erhöhten Signale die virusbedingte Lungenerkrankung verschlimmern und das Risiko eines Versagens mehrerer Organe erhöhen. Studien haben gezeigt, dass unkontrollierter Diabetes einen schwereren Verlauf hat und Covid-19-Infektionen höhere Sterblichkeitsraten aufweisen.
FETTLEIBIGKEIT: Studien, die während der Pandemie in verschiedenen Ländern durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass der Krankheitsverlauf bei Vorhandensein von Fettleibigkeit schlechter ist, der Bedarf an Intensivpflege und Sterblichkeitsraten höher sind als bei normalem Gewicht.
HYPERTONIE: Eine Covid-19-Infektion kann bei Patienten mit Bluthochdruck einen schwereren Verlauf haben.
SCHILDDRÜSE: Es gibt keine Daten, die belegen, dass eine Schilddrüsenerkrankung den Verlauf der Covid-19-Infektion negativ beeinflusst.
NIERWINDELN ODER HYPOPHYSEKRANKHEITEN:Die Covid-19-Infektion kann bei Patienten mit Nebennieren- oder Hypophysenerkrankungen schwerwiegender sein, insbesondere wenn die Krankheit nicht unter Kontrolle ist.
3-Covid-19-Infektion erhöht das Risiko, endokrine Erkrankungen zu entwickeln?
DIABETES: Jede auftretende Infektion beeinträchtigt die Stoffwechselkontrolle. In Fällen von Prädiabetes (Personen mit hohem Diabetesrisiko), deren Stoffwechselkontrolle zu Beginn aufgrund einer Covid-19-Infektion nicht gut ist, kann sich der Blutzuckerspiegel daher weiter verschlechtern und es kann zu offenem Diabetes kommen. Während einer Covid-19-Infektion kann es zu einem plötzlichen Anstieg des Blutzuckers und zu vorübergehendem oder dauerhaftem Diabetes kommen.
FETTLEIBIGKEIT: Es ist eine unvermeidliche Tatsache, dass Inaktivität, die durch Quarantäne und pandemische Lebensbedingungen verursacht wird, das Risiko für Fettleibigkeit erhöht.
HYPERTONIE: Während der Covid-19-Infektion kann ein unkontrollierter Bluthochdruck auftreten.
SCHILDDRÜSE: Während oder nach einer Covid-19-Infektion steigt die Wahrscheinlichkeit einer subakuten Thyreoiditis-ähnlichen Entzündung, Schmerzen und Schilddrüsenfunktionsstörungen in der Schilddrüse.
NIERWINDELN ODER HYPOPHYSEKRANKHEITEN:Da die Hypophyse ACE2 exprimieren kann, kann sie ein direktes Zielorgan für das Virus werden. Eine Covid-19-Infektion kann die Hypophysen- und Nebennierenfunktion beeinträchtigen.
4-Worauf sollten Menschen mit endokrinologischen Erkrankungen im Covid-19-Prozess achten?
DIABETES: Im Covid-19-Verfahren wird Diabetikern empfohlen, ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen, ihren Blutzucker zu Hause häufiger zu überwachen, genügend Flüssigkeit zu konsumieren, Empfehlungen für gesunde Ernährung einzuhalten und wenn möglich zu Hause 5 Schritte pro Tag zu gehen. Dank dieser Vorschläge, der Blutzuckerregulierung einerseits und der Gewichtskontrolle andererseits, fühlen sich die Menschen psychisch besser. Personen mit Diabetes sollten auf Symptome achten, die bei Vernachlässigung schwerwiegende Probleme verursachen können, wie z. B. Blutzucker konstant über 250-300 mg / dl, neu entstehende stehende Wunden, starker Druck oder Schmerzen in der Brust und unkontrollierbarer Blutdruck. .
FETTLEIBIGKEIT: Es wird empfohlen, dass Patienten mit Adipositas während des Pandemieprozesses eine kalorienreiche Ernährung vermeiden und versuchen, mit Kalorieneinschränkung einen leichten Gewichtsverlust zu erzielen. Darüber hinaus können Ansätze wie die Vermeidung eines sitzenden Lebensstils bei leichter bis mittelschwerer Bewegung dazu beitragen, dass das körpereigene Immunsystem resistenter gegen das Virus ist.
HYPERTONIE: In Anbetracht der verfügbaren Daten können wir sagen, dass keines der verwendeten Blutdruckmedikamente das Risiko einer Covid-19-Infektion erhöht oder das Fortschreiten der Krankheit verstärkt. Aus diesem Grund sollten Patienten, die Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, auf die gleiche Weise fortfahren, ohne ihre Medikamente abzusetzen. Es ist auch äußerst wichtig, dass sie die üblichen salzfreien Empfehlungen für gesunde Ernährung befolgen.
SCHILDDRÜSE: Arzneimittel gegen Schilddrüsenerkrankungen schwächen das Immunsystem nicht. Allgemeine Empfehlungen für Covid-19 gelten für alle Schilddrüsenpatienten.
Patienten, die Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) bei Hypothyreose einnehmen, einer Erkrankung, bei der die Schilddrüse weniger funktioniert, können ihre Routinekontrollen auf einen späteren Zeitpunkt verschieben, ohne die Medikamentendosen zu ändern, wenn sich ihre Medikamentendosen nicht geändert haben. Patienten mit Dosisänderungen sollten ihre Kontrollzeiten durch Rücksprache mit ihren Ärzten bestimmen.
In Fällen, in denen die Schilddrüse überlastet ist (Morbus Basedow, Hyperthyreose) und wenn Antithyreotika (Methimazol, Propylthiouracil) angewendet werden, sollten rechtzeitige Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt und die Medikamentendosis angepasst werden. Obwohl es nicht korrekt ist, Antithyreotika ohne lange Tests zu verwenden, sollten Patienten die Dosierung ihrer Medikamente nicht selbst ändern und die Entscheidung über eine Dosisänderung den Ärzten überlassen, die ihnen folgen.
Patienten, die Antithyreotika (Methimazol, Propylthiouracil) gegen Hyperthyreose verwenden; Wenn Symptome wie Halsschmerzen, hohes Fieber und eine Grippeinfektion auftreten, sollten sie ihre Medikamente absetzen, sich an die nächstgelegene Gesundheitseinrichtung wenden, Blutbildtests (insbesondere Neutrophilentests) durchführen lassen und sich an die Ärzte wenden, die ihnen folgen.
Patienten, die sich zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs einer Schilddrüsenoperation unterzogen haben (möglicherweise danach radioaktives Jod erhalten haben oder nicht), tragen kein zusätzliches Risiko in Bezug auf eine Covid-19-Infektion. Chemotherapie und Strahlentherapie (Bestrahlung) sind bei Schilddrüsenkrebs sehr selten erforderlich. Patienten, die eine Strahlentherapie zur Behandlung von Schilddrüsenkrebsmetastasen erhalten haben und dennoch eine Chemotherapie erhalten, können das Risiko einer Covid-19-Infektion erhöhen. Diese Patienten müssen strengere Schutzmaßnahmen ergreifen.
NIERWINDELN ODER HYPOPHYSEKRANKHEITEN:Patienten mit Addison (Nierenmilchdrüseninsuffizienz) und Hypophyseninsuffizienz sollten lebenswichtige Steroidtherapien und andere Medikamente, die sie einnehmen, nicht abbrechen und sie weiterhin regelmäßig anwenden. Im Falle einer möglichen Covid-19-Infektion oder eines möglichen Verdachts sollten die Dosen von Steroidmedikamenten erhöht werden. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass sie ihre Krankheitsdiagnose mit dem Gesundheitsteam teilen, das definitiv den Covid-19-Behandlungsplan erstellt.
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